Новые методы измерения лишнего веса: почему ИМТ устарел и что пришло ему на смену

Каждый второй взрослый россиянин находится в группе риска по развитию метаболического синдрома. Этот термин объединяет несколько симптомов, но главный из них — избыточный вес или ожирение. Однако, как выяснили ученые, не любой лишний вес одинаково опасен. Современные методы диагностики позволяют точнее оценить риски и вовремя начать профилактику.

Эпидемия ожирения: цифры и факты

По данным ВОЗ, к 2030 году ожирение станет проблемой для 185 стран. В России уже сегодня 62% взрослых имеют лишний вес, а каждый четвертый (26%) страдает ожирением. Лишний жир не просто портит фигуру — он запускает цепочку патологий: от инфаркта и инсульта до онкологии. Особенно тревожно, что ожирение молодеет: теперь оно встречается даже у детей и подростков.

Жировая ткань — не просто запас энергии

Долгое время жир считали пассивным резервуаром для хранения калорий. Но в 1994 году были открыты гормоны адипонектин, грелин и лептин, которые управляют аппетитом и обменом веществ. А в 2015 году ученые установили, что жировая ткань выделяет более 600 биоактивных веществ. Часть из них — «хорошие», часть — «плохие», провоцирующие вялотекущее воспаление. Именно это воспаление лежит в основе многих болезней цивилизации.

Почему ИМТ обманывает

Индекс массы тела (ИМТ) — вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах — долгое время был главным критерием ожирения. Но он не учитывает тип жировой ткани. Белый жир — наш враг, а бурый и бежевый — полезны: они дают энергию и защищают органы. Кроме того, ИМТ не различает жир и мышцы, поэтому у спортсменов он может быть высоким без вреда для здоровья.

Главный маркер метаболического нездоровья — снижение уровня адипонектина. Этот гормон вырабатывается жировой тканью, и его дефицит указывает на риск развития метаболического синдрома. Определить его можно с помощью лабораторных тестов.

Новый метод: окружность талии и индекс «талия/рост»

Врачи всё чаще отказываются от ИМТ в пользу измерения объема талии. У женщин он не должен превышать 80 см, у мужчин — 94 см. Если показатели выше, растет риск артериальной гипертензии, инсулинорезистентности и других осложнений. Еще более точный инструмент — индекс «окружность талии, деленная на рост». Норма — не более 0,5. Этот показатель, появившийся в прошлом году, лучше прогнозирует кардиометаболические риски.

Как вовремя заметить опасность

Биоимпедансметрия — аппаратное исследование, которое показывает процент жира, воды и мышечной ткани. Оно помогает выявить скрытое ожирение, когда ИМТ еще в норме, но жировая масса уже избыточна, а мышечная — снижена. Именно на этой доклинической стадии лечение наиболее эффективно.

Что делать: профилактика и санаторно-курортное лечение

Основа профилактики метаболического синдрома — здоровый образ жизни: регулярная физическая активность (10 тысяч шагов в день), режим и умеренность в еде, достаточный сон, борьба со стрессом. Эксперты также подчеркивают роль санаторно-курортного лечения. В санаториях Кисловодска, Сочи и Подмосковья применяются современные технологии: гелио-, талласо- и бальнеотерапия, лечение медицинскими газами. Эти методы помогают восстановить обмен веществ и снизить вес.

«Метаболическое нездоровье — вещь потенциально обратимая», — отмечает профессор Александр Аметов. Главное — вовремя начать комплексные профилактические мероприятия. Современные методы диагностики позволяют выявить проблему еще до того, как она перейдет в болезнь.