Психиатр Артем Гилев: Психотерапия при депрессии требует курса из 20 сеансов, а Минздрав расширяет помощь по ОМС

Психиатр Артем Гилев поддержал инициативу по расширению доступности психотерапии для пациентов с депрессией. В эфире Радио «Комсомольская правда» он пояснил, что психотерапия является обязательным методом лечения депрессивных и тревожных расстройств, но для достижения значимого эффекта требуется полноценный курс, а не несколько встреч. По словам Гилева, при таких расстройствах результат чаще появляется примерно после 20 сеансов.

Минздрав России обновил стандарт помощи пациентам с депрессией. Если раньше по полису ОМС в основном купировали острые состояния, то теперь пациенты смогут получать лечение круглый год. В обновленный стандарт могут войти аппаратные и немедикаментозные методы: транскраниальная магнитная стимуляция, электросудорожная терапия, светотерапия и тренировки с биологической обратной связью.

Гилев подчеркнул, что при настоящем депрессивном расстройстве лекарственная терапия остается необходимой. Однако важную роль играет и участие самого пациента: если человек сам обращается за помощью и заинтересован в лечении, эффективность обычно выше.

Эксперты отмечают, что электросудорожная терапия применяется при тяжелых и устойчивых к лечению депрессиях, когда препараты не дают результата. Сейчас процедура проводится под наркозом и является медицинским методом, а не «шоковой» практикой из старых представлений. Также в стандарт включена дополнительная диагностика: пациентов с депрессией планируют проверять на ВИЧ, гепатиты и сифилис, поскольку некоторые инфекции могут поражать нервную систему и проявляться симптомами, похожими на апатию, тревогу или депрессию.

Гилев также рассказал о высокотехнологичных методах для пациентов с тяжелой депрессией, включая нейрохирургическую стимуляцию головного мозга с помощью имплантируемых электродов. Такое лечение стоит около 2 млн рублей, поэтому включение его в программы господдержки могло бы сделать помощь доступнее.