Гипогликемия и гипергликемия: как распознать и оказать первую помощь при сахарном диабете

Сахарный диабет требует постоянного контроля, но даже самые дисциплинированные пациенты могут столкнуться с опасными состояниями — резким падением или повышением уровня глюкозы. Врач-эндокринолог Российского геронтологического НКЦ Пироговского университета Минздрава РФ Кристина Чепыгова объясняет, как распознать эти состояния и что делать в экстренной ситуации.

Гипогликемия и гипергликемия — жизнеугрожающие состояния. Если у человека случился приступ, важно действовать быстро и чётко.

Гипогликемия (низкий уровень сахара) часто проявляется внезапной сильной слабостью, холодным липким потом, бледностью, дрожью в руках или во всём теле, учащённым сердцебиением, головокружением, ухудшением зрения и координации, раздражительностью и неадекватным поведением. При критическом падении сахара возможны судороги, потеря сознания и гипогликемическая кома.

Гипергликемия (высокий уровень сахара) также вызывает слабость, усталость, головные боли, падение давления и тахикардию. Характерные признаки — сильная жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд и запах ацетона изо рта (опасный поздний симптом). При уровне глюкозы 13 ммоль/л и выше может нарушиться сознание и развиться кома.

Что делать при гипогликемии: Если глюкометр показывает менее 4 ммоль/л и человек в сознании, дайте ему 15 г простых углеводов. Подойдут таблетки декстрозы, гель глюкозы, 150–200 мл фруктового сока или сладкой газировки, 1 ст. ложка сахара или мёда, 4–6 кусочков рафинада. Нельзя давать карамель, леденцы, шоколад или пирожные — они содержат жиры, замедляющие всасывание сахара. Через 15 минут измерьте сахар снова. Если он не повысился, повторите приём углеводов. Если через 45 минут глюкоза всё ещё ниже 4 ммоль/л, срочно вызывайте врача.

Что делать при гипергликемии: Вызовите скорую помощь. До её приезда уложите пострадавшего на бок (на случай рвоты). Если пациент получает инсулин, сделайте инъекцию по рекомендованной дозе. Расстегните воротник, обеспечьте доступ свежего воздуха, измерьте давление и пульс. Если человек в сознании, можно дать питьё. Если холодно — укройте одеялом. Если наступила потеря сознания, по возможности начните искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Важно помнить: при гипогликемии нельзя медлить — мозг страдает от нехватки глюкозы. При гипергликемии главное — не допустить обезвоживания и комы. Контролируйте сахар регулярно, носите с собой глюкометр и быстрые углеводы, а также всегда сообщайте близким о своём диагнозе.