Боль в правой части живота: причины от гастроэнтеролога Тереховой, когда срочно к врачу

Боль в правой части живота – это сигнал, который наш организм посылает, когда что-то идет не так. Она может быть как эпизодическим дискомфортом, так и признаком серьезного заболевания, требующего немедленного вмешательства. Гастроэнтеролог Татьяна Терехова в интервью «Вечерней Москве» подробно разобрала основные причины такой боли, подчеркнув, что самостоятельно ставить диагноз опасно, а промедление с визитом к врачу способно привести к тяжелым осложнениям.

Почему именно правая сторона? В этой области расположено несколько жизненно важных органов: часть кишечника, аппендикс, правые почка и мочеточник, а у женщин – яичник и маточная труба. Поэтому источник боли может быть связан с пищеварительной, мочевыделительной или репродуктивной системой, а иногда даже с опорно-двигательным аппаратом.

Острый аппендицит – одна из самых частых и опасных причин. Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Боль при аппендиците коварна: она часто начинается не в правом боку, а в области желудка или пупка, создавая ощущение общего недомогания. В течение нескольких часов боль мигрирует в правую нижнюю часть живота, становится постоянной и интенсивной, усиливается при движении или кашле. Состояние почти всегда сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, иногда рвотой и потерей аппетита. Аппендицит – это острое хирургическое состояние, требующее срочной госпитализации. Промедление грозит разрывом аппендикса и перитонитом – воспалением брюшины, что крайне опасно для жизни.

Мочекаменная болезнь – еще одна причина резкой, нестерпимой боли. Если камень из почки начинает двигаться по мочеточнику, он может вызвать почечную колику. Боль при этом возникает внезапно, часто в пояснице или боку, и может отдавать в правую нижнюю часть живота, пах или бедро. Она носит приступообразный, схваткообразный характер, плохо снимается обычными обезболивающими и часто сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием или появлением крови в моче. Такое состояние также требует неотложной медицинской помощи.

Гинекологические проблемы у женщин – частый источник боли в правой нижней части живота. Воспалительные заболевания органов малого таза, такие как сальпингоофорит (воспаление маточной трубы и яичника), могут вызывать боль, повышение температуры, вздутие живота, иногда нетипичные выделения. Также причиной могут быть киста яичника, внематочная беременность или эндометриоз. Эти состояния требуют консультации гинеколога и своевременного лечения.

Заболевания кишечника – обширная группа причин. Сюда относится, например, болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать любой отдел пищеварительного тракта, включая подвздошную кишку в правой нижней части живота. Для него характерны периодические боли, диарея, потеря веса, слабость. Терминальный илеит – воспаление конечного отдела тонкой кишки – также проявляется болью в этой области, часто после еды. Интенсивность боли при этих заболеваниях может варьироваться от умеренной до сильной.

Прободная язва двенадцатиперстной кишки – угрожающее жизни состояние. Двенадцатиперстная кишка частично расположена в верхних отделах живота, но при ее прободении (образовании сквозного отверстия) желудочное содержимое изливается в брюшную полость, вызывая «кинжальную» боль, которая может ощущаться и справа. Это состояние развивается остро, сопровождается резким напряжением мышц живота («доскообразный живот») и требует экстренного хирургического вмешательства.

Иногда боль исходит не от внутренних органов. Проблемы с позвоночником (остеохондроз, грыжи), мышцами или нервами в пояснично-крестцовом отделе могут отдавать болью в правую часть живота. Такая боль часто усиливается при движении, наклонах, имеет ноющий характер и может сочетаться с дискомфортом в спине.

Гастроэнтеролог Татьяна Терехова делает важный акцент: даже умеренная или периодическая боль в правом боку может быть первым звоночком серьезной патологии. Игнорировать ее, надеясь, что «само пройдет», или заниматься самолечением с помощью обезболивающих – значит смазать клиническую картину и упустить драгоценное время для диагностики.

Когда нужно срочно обратиться к врачу? Тревожными сигналами, требующими немедленного медицинского осмотра, являются: внезапная, сильная, нарастающая боль; боль, сопровождающаяся высокой температурой, тошнотой, рвотой; появление крови в стуле или моче; напряжение мышц живота; резкое ухудшение общего самочувствия. В таких случаях необходимо вызывать скорую помощь.

При менее выраженных, но persistent (постоянных или часто повторяющихся) болях следует запланировать визит к терапевту, гастроэнтерологу, гинекологу (для женщин) или урологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы (крови, мочи) и исследования (УЗИ органов брюшной полости и малого таза, колоноскопию, КТ), чтобы точно определить причину и назначить правильное лечение.

Понимание возможных причин боли в правой части живота помогает осознать важность своевременной диагностики. Эта боль – не просто неприятное ощущение, а язык, на котором говорят наши внутренние органы. Умение его «услышать» и правильно отреагировать – ключ к сохранению здоровья.