Вино, пиво или крепкий алкоголь: ученые выяснили, что влияет на риск смерти

В мире, где мнения о вреде и пользе алкоголя часто противоречивы, новое масштабное исследование проливает свет на детали, которые могут изменить представление о спиртных напитках. Ученые не просто сравнили риски от вина, пива и крепкого алкоголя, но и обнаружили, что тип напитка играет ключевую роль в его влиянии на здоровье. Результаты, основанные на данных сотен тысяч людей, готовятся к представлению на научной сессии «Американского колледжа кардиологии» и уже вызывают оживленные дискуссии.

Исследование, проведенное китайскими учеными из Центрального Южного Университета, охватило 340 924 взрослых из Великобритании. Информация была взята из Биобанка Великобритании (UK Biobank) — обширной базы данных о здоровье жителей страны, которая часто используется для международных научных проектов. Участники подробно описывали свои привычки в питании и потреблении алкоголя, что позволило исследователям проанализировать связь между напитками и показателями смертности с 2006 по 2022 год.

Ученые разделили участников на четыре группы в зависимости от количества потребляемого алкоголя. Это разделение помогает понять, где проходит граница между умеренным и опасным потреблением. В первую группу вошли трезвенники, потреблявшие менее 20 граммов чистого алкоголя в неделю — примерно 1,5 стандартной порции. Одна порция эквивалентна 14 граммам чистого спирта, что содержится в банке пива объемом 350 мл, бокале вина (150 мл) или рюмке крепкого напитка (45 мл).

Вторая группа включала тех, кто потреблял алкоголь в низких дозах: мужчины — от 20 граммов в неделю до 20 граммов в день, женщины — от 20 граммов в неделю до 10 граммов в день. Третья группа соответствовала умеренному потреблению: мужчины выпивали 20–40 граммов чистого алкоголя в день, женщины — 10–20 граммов. Четвертая группа объединила тех, кто потреблял больше: мужчины — свыше 40 граммов в день (примерно три порции), женщины — свыше 20 граммов (около 1,5 порций).

Как и ожидалось, в группе с высоким потреблением алкоголя смертность была значительно выше. По сравнению с трезвенниками, у этих участников риск смерти от любой причины повышался на 24%, от рака — на 36%, а от сердечно-сосудистых заболеваний — на 14%. Эти цифры подтверждают известные риски, связанные с злоупотреблением спиртным.

Однако самая интересная находка исследования касается не количества, а типа алкоголя. У участников с низким и умеренным потреблением спиртного риск смерти варьировался в зависимости от того, что они пили. Любители крепких напитков, пива или сидра сталкивались с существенно более высоким риском смерти, в то время как у тех, кто предпочитал вино, риск был значительно ниже — даже по сравнению с трезвенниками.

Конкретные данные впечатляют: у умеренно пьющих вино (третья группа) риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был на 21% ниже, чем у трезвенников. Это означает, что потребление в день чуть более 400 мл сухого вина (что соответствует 40 граммам чистого алкоголя) может быть связано с пользой для сердца и сосудов. Для женщин эта доза вдвое меньше — около 200 мл. В то же время крепкие спиртные напитки, пиво или сидр вредны даже при низком потреблении: они повышают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 9% по сравнению с трезвенниками.

Эти результаты оживили дискуссию вокруг так называемого «французского парадокса» — феномена, открытого в 1990-е годы, когда у умеренно пьющих вино отмечалось лучшее здоровье сердечно-сосудистой системы, чем у трезвенников. Несмотря на попытки некоторых ученых в последние 15 лет развенчать этот парадокс, новое исследование показывает, что он все еще актуален. Оно подчеркивает, что утверждение «безопасной дозы алкоголя не существует» может быть слишком упрощенным, так как тип напитка вносит существенные коррективы.

Чжанлин Чен, доктор медицинских наук и профессор Центрального Южного университета Китая, комментирует: «Наши выводы помогают прояснить ранее противоречивые данные о низком и умеренном потреблении алкоголя. Эти результаты могут помочь уточнить рекомендации, подчеркивая, что риски для здоровья зависят не только от количества, но и от типа напитка». Он также отмечает, что это исследование предоставляет более детальное представление о влиянии алкоголя, чем многие предыдущие работы, благодаря высокой степени детализации по связи количества и типа потребляемого алкоголя со смертностью.

Полезные эффекты умеренного потребления вина ученые объясняют несколькими факторами. Во-первых, в сухом вине, особенно в красном, содержится много полифенолов и других антиоксидантов, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. В крепких напитках этих веществ практически нет, а в пиве и сидре их гораздо меньше, и они имеют другую природу. Во-вторых, имеет значение контекст потребления: вино часто пьют с едой, причем обычно с качественной пищей, что может способствовать лучшему усвоению и снижению негативных эффектов. Любители вина, как правило, более требовательны к закускам, чем те, кто предпочитает пиво или крепкие напитки.

Интересно, что исследование учитывает и возможные искажения в данных. Критики часто указывают на то, что участники могут приуменьшать потребление алкоголя в анкетах из-за социального порицания. Однако если внести поправку на это, полезные эффекты вина могут распространяться на несколько большие дозы, что делает выводы еще более значимыми. Ранее другие исследования также показывали, что потребление красного и белого вина не повышает риск развития рака и не вызывает изжогу, гастрит или язву желудка, что добавляет весомости новым данным.

В целом, это исследование подчеркивает важность дифференцированного подхода к алкоголю. Оно не призывает к потреблению спиртного, но предлагает взвешенный взгляд на риски и потенциальные преимущества в зависимости от выбора напитка. Для тех, кто интересуется здоровьем, эти выводы могут стать полезным ориентиром в принятии решений, напоминая, что умеренность и качество — ключевые факторы в любом аспекте жизни, включая потребление алкоголя.