Овариальный резерв: как узнать запас яйцеклеток и можно ли его сохранить

Женский организм устроен так, что запас яйцеклеток закладывается ещё до рождения и с возрастом только расходуется. Многие женщины задумываются: сколько ещё осталось времени для зачатия? Можно ли как-то измерить этот запас? В медицине существует понятие овариального резерва — приблизительное представление о количестве фолликулов в яичниках. Важно понимать: это не точный «счётчик» и не прогноз наступления менопаузы, а также не оценка качества яйцеклеток. Тем не менее, существуют два рабочих способа оценить резерв.

Первый способ — анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ). Этот гормон вырабатывается фолликулами, и его уровень служит чувствительным маркером их количества. Чем больше фолликулов, тем выше АМГ. Однако низкий уровень не означает, что менопауза наступит через год-два, а высокий не гарантирует позднего климакса. Врач-акушер-гинеколог Айнура Мамедова отмечает: «Сдавать АМГ „на всякий случай“, чтобы узнать, сколько лет осталось до менопаузы, — не самый правильный подход. Результаты нужно оценивать с учётом возраста, особенностей менструального цикла, анамнеза, операций на яичниках, приёма лекарств и других факторов». Возраст женщины связан с репродуктивным потенциалом сильнее, чем какой-либо один показатель.

Второй способ — трансвагинальное УЗИ с подсчётом антральных фолликулов. Это ультразвуковое исследование, при котором врач визуально считает мелкие фолликулы в яичниках. Их количество также отражает овариальный резерв. Иногда дополнительно проверяют уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), но его интерпретируют только в комплексе с другими данными.

Существует распространённый миф: «рано начались месячные — значит, рано будет климакс». На самом деле связь между возрастом первой менструации и возрастом менопаузы если и есть, то слабая и неоднозначная. Также не стоит самостоятельно ставить себе «ранний климакс», если менструации становятся редкими или прекращаются до 40 лет — причин может быть много, и требуется полноценное медицинское обследование, а не только один анализ на АМГ.

Можно ли повлиять на запас яйцеклеток? К сожалению, пополнить его нельзя — он дан от природы. Но ускорить его расходование вполне реально. Помимо возраста, на скорость истощения влияют:

• Генетика и сопутствующие заболевания: наследственность, аутоиммунные заболевания и эндометриоз могут ускорять снижение резерва.
• Хирургические вмешательства: операции на яичниках — одна из причин снижения резерва.
• Образ жизни: курение, неправильное питание и даже чрезмерная физическая активность могут влиять на уровень АМГ.

Таким образом, оценка овариального резерва — полезный инструмент, но не волшебная палочка. Она помогает понять примерные возможности, но требует грамотной интерпретации врачом. Если есть вопросы о фертильности, лучше обратиться к специалисту, который учтёт все факторы и даст индивидуальные рекомендации.