Можно ли запивать еду водой? Мнение врача-гастроэнтеролога

Вопрос о том, можно ли запивать еду водой, волнует многих. Одни считают, что вода разбавляет желудочный сок и мешает пищеварению, другие пьют во время еды без всяких опасений. Кто прав? Разбираемся с врачом-гастроэнтерологом Натальей Слюняевой.

Миф о разбавлении желудочного сока

Существует распространенное мнение, что вода, выпитая во время еды, разбавляет соляную кислоту и ферменты, из-за чего пища переваривается хуже, начинает бродить и гнить. На самом деле это не так. Желудок — орган с адаптивной секрецией. Когда пища (даже смешанная с водой) попадает в желудок и растягивает его стенки, рецепторы посылают сигнал в мозг, и железы желудка начинают активно вырабатывать новую порцию соляной кислоты и пепсина. Таким образом, организм компенсирует возможное разбавление.

Кроме того, вода не задерживается в желудке надолго. Простая негазированная вода проходит через желудок транзитом в кишечник в среднем за 10–20 минут, тогда как твердая пища может находиться там до 4 часов. Вода просто не успевает существенно повлиять на химизм переваривания твердого комка.

Польза воды при приеме пищи

Вода оказывает и положительное физическое действие на продвижение пищи по пищеварительному тракту. При употреблении сухих продуктов (хлеб, курятина, злаки) пищевой комок изначально имеет высокую плотность, что увеличивает риск повреждения пищевода или спазма сфинктеров. Введение жидкости корректирует структуру этого комка, делая его прохождение комфортным. В желудке и кишечнике вода интегрируется в химус, обеспечивая необходимую текучесть. На этапе кишечника такой гидробаланс является главным условием для предотвращения образования твердых конкрементов из переработанных остатков.

Когда запивать еду необходимо

В некоторых случаях пить воду во время еды жизненно необходимо:

• При сухости во рту (ксеростомии). Прием некоторых лекарств, стресс или возрастные изменения снижают выработку слюны. Без воды проглотить пищу физически невозможно.
• При дисфагии (нарушении глотания). Пожилым людям или пациентам с неврологическими проблемами запивать еду необходимо, чтобы избежать аспирации (попадания пищи в дыхательные пути).

Когда нужно быть осторожным

Несмотря на общую безопасность, есть состояния, при которых питьевой режим во время еды требует коррекции.

Прежде всего, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Если у человека слаб нижний пищеводный сфинктер (клапан между желудком и пищеводом), большой объем жидкости, выпитой залпом во время еды, увеличивает объем желудка. Это повышает внутрижелудочное давление, и содержимое (смешанное с водой и кислотой) может забрасываться обратно в пищевод, вызывая изжогу. Поэтому рекомендуется пить маленькими глотками, не более 100–150 мл за прием пищи.

При выраженной атрофии слизистой или анацидном гастрите (с пониженной кислотностью) желудочного сока вырабатывается мало, он слабый. В этом случае рекомендуется пить не во время еды, а через 30–40 минут после.

После операций на желудке (при демпинг-синдроме) употребление жидкости во время еды строго запрещено, так как это ускоряет провал пищи в тонкий кишечник, вызывая тяжелые вегетативные реакции (слабость, потливость, тахикардию).

Правила безопасного запивания

Итак, с медицинской точки зрения, запивать еду водой можно и нужно, если вы испытываете жажду или едите сухую пищу. Но необходимо соблюдать несколько правил:

• Оптимальный объем — 100–200 мл (половина или один стакан). Не стоит пить литровые объемы за обедом.
• Вода должна быть теплой или комнатной температуры.
• Вода должна быть чистой и негазированной.
• Пить нужно маленькими глотками, а не залпом.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете избежать неприятных последствий и сделать процесс пищеварения комфортным. Помните: главное — прислушиваться к своему организму и при наличии хронических заболеваний консультироваться с врачом.