Тонометр с грушей, соль и ходьба: кардиолог Александр Маханов отвечает на главные вопросы о здоровье сердца

Почему в поликлиниках до сих пор используют механические тонометры с «грушей», когда в магазинах полно современных автоматических приборов? Зачем врачи настаивают на сокращении соли в рационе, если она не образует камней в сердце? И правда ли, что для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы обязательно нужны дорогие кардиотренировки в фитнес-зале? На эти три важных вопроса ответил врач-кардиолог Александр Маханов, развеивая мифы и давая практические рекомендации, основанные на медицинских фактах.

Тонометр с «грушей»: почему он до сих пор актуален?

Приходя в поликлинику, многие пациенты удивляются, видя, как врач измеряет давление по старинке — с помощью механического тонометра, оснащённого резиновой грушей для нагнетания воздуха. В эпоху умных часов и автоматических приборов это кажется анахронизмом. Однако, как объясняет кардиолог Александр Маханов, у такого метода есть веские преимущества, особенно в условиях российской действительности.

«Я, конечно, за прогресс. Современные гаджеты, отслеживающие давление, пульс и калории, — это хорошо. Но в нашей стране не везде есть стабильный интернет или электричество. В деревенских фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП) или на высокогорье механический тонометр остаётся незаменимым инструментом. Он не зависит от технологий и всегда под рукой», — отмечает врач.

Если сравнить показания разных тонометров — механического, автоматического на запястье и автоматического на плече — они могут различаться. Какому же верить? Доктор Маханов выделяет три ключевых фактора, влияющих на точность измерений.

Во-первых, важно правильное наложение манжеты. Две трубки, по которым нагнетается воздух, должны строго проходить по локтевому сгибу. Любое смещение искажает результат.

Во-вторых, имеет значение возраст и состояние сосудов пациента. Молодым людям с эластичными сосудами подойдёт запястный тонометр. Но с годами ломкость сосудов возрастает, и для пожилых оптимальным вариантом становится плечевая манжета, которая даёт более стабильные показания.

В-третьих, необходимо соблюдать правила измерения. После физической нагрузки нужно отдохнуть минимум пять минут. Затем давление измеряют трижды с интервалом в пять минут и вычисляют средний показатель — это повышает достоверность.

Для домашнего использования Александр Маханов рекомендует автоматический тонометр с плечевой манжетой: им проще пользоваться самостоятельно. Однако если есть помощник, например, кто-то из близких, то механический тонометр с грушей может быть даже предпочтительнее благодаря своей надёжности и независимости от электроники.

Соль: почему её избыток опасен для сердца?

Почти каждый, кто бывал у кардиолога, слышал совет сократить потребление соли. Но чем именно она вредит сердцу, если, в отличие от почек, там не образуются камни? Доктор Маханов объясняет этот механизм доступно, проводя аналогию с водопроводной системой.

«Если человек ест много солёного, ему хочется больше пить. Это напрямую увеличивает объём жидкости в организме и, соответственно, объём циркулирующей крови. У среднестатистического человека через сердце проходит 5–6 литров крови. После солёной еды и выпитой воды этот объём может увеличиться в разы. Представьте, что в узкие трубы внезапно подали больше воды под высоким давлением — стенки испытывают перегрузку. То же происходит с сосудами: повышенный объём крови давит на их стенки, что ведёт к росту артериального давления», — говорит кардиолог.

Врачи умеют лечить гипертонию медикаментозно, но их больше беспокоят осложнения — инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт. Поэтому правильное питание и образ жизни — не просто рекомендация, а неотъемлемая часть терапии. Соблюдение этих условий вместе с приёмом назначенных лекарств позволяет человеку жить полноценно, даже с хроническими заболеваниями.

«Гипертония, инфаркт, инсульт, нарушения ритма сердца — это не приговор. Люди научились жить с сахарным диабетом, контролируя его. Так же и с сердечно-сосудистыми заболеваниями: их нельзя полностью излечить, но можно добиться стойкой ремиссии, когда пациент чувствует себя комфортно, а качество жизни не страдает», — подчёркивает Александр Маханов.

Норма потребления соли для взрослых — от 3 до 5 граммов в сутки, что примерно равно половине чайной ложки без горки. Одновременно рекомендуется выпивать около 1,5 литров жидкости. Эти простые меры помогают снизить нагрузку на сердце и сосуды.

Ходьба: самая доступная кардиотренировка

Фитнес-центры активно рекламируют кардиотренировки, но многие люди не ходят туда из-за нехватки времени, денег или сомнений в эффективности. Нужен ли вообще специальный зал для здоровья сердца? Кардиолог даёт однозначный ответ: нет, достаточно обычной ходьбы.

«Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, крайне негативно сказывается на сердце. Люди пересели с общественного транспорта в личные автомобили, исчезли производственная гимнастика и спортивные секции на рабочих местах. А кардионагрузка для сердца обязательна. Считается, что человек должен проходить в среднем 10 000 шагов в день — это примерно 5–6 километров. Если получается больше — отлично», — объясняет Александр Маханов.

На вопрос о необходимости фитнес-зала врач отвечает просто: «Достаточно ходьбы — это самое доступное, что можно себе представить. Если есть беговая дорожка или велотренажёр и нет проблем с опорно-двигательным аппаратом, то они тоже подойдут. Но из элементарных советов: откажитесь от лифта, пройдите 300–400 метров до остановки, выйдите из автобуса на остановку раньше и прогуляйтесь пешком. Умеренная ходьба — оптимальный вариант кардионагрузки для большинства людей».

Таким образом, поддержание здоровья сердца не требует сложных технологий или больших затрат. Механический тонометр остаётся надёжным инструментом в руках профессионалов, контроль за потреблением соли помогает снизить риски осложнений, а обычная ходьба служит эффективной и доступной кардиотренировкой. Следуя этим советам кардиолога Александра Маханова, можно значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и повысить качество жизни, даже при наличии хронических заболеваний.