Тихая эпидемия: число людей с болезнью почек удвоилось за 30 лет
Представьте, что вы живёте с болезнью, которая годами не даёт о себе знать, а потом внезапно требует диализа или пересадки органа. Именно так развивается хроническая болезнь почек (ХБП), и, как показал новый глобальный анализ, она распространяется быстрее, чем ожидали эксперты.
Цифры, которые заставляют задуматься
В 2023 году в мире насчитывалось 788 миллионов человек с ХБП — это вдвое больше, чем в 1990 году (тогда было 378 миллионов). Болезнь впервые вошла в десятку главных причин смерти на планете. Исследование провели учёные из NYU Langone Health, Университета Глазго и Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Вашингтонском университете.
Что такое ХБП? Это постепенная потеря почками способности фильтровать кровь и выводить отходы. На ранних стадиях вы можете вообще ничего не чувствовать. На поздних — нужны диализ, заместительная почечная терапия или пересадка почки.
Болезнь, которую часто не замечают
По оценкам, около 14% взрослых во всём мире имеют ХБП. В 2023 году от неё умерло примерно1,5 миллиона человек. С поправкой на возраст смертность оказалась на 6% выше, чем в 1993 году.
«Наша работа показывает, что хроническая болезнь почек распространена, смертельна и становится всё более серьёзной проблемой общественного здоровья, — говорит соавтор исследования Йозеф Кореш (Josef Coresh), директор Института оптимального старения NYU Langone. — Эти результаты поддерживают усилия по признанию этого заболевания наравне с раком, болезнями сердца и психическими расстройствами в качестве приоритета для политиков во всём мире».
В мае 2025 года Всемирная организация здравоохранения официально включила ХБП в свою повестку по снижению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на треть к 2030 году.
Глобальная картина поражения почек
Исследование опубликовано в журнале The Lancet и представлено на конференции Американского общества нефрологов. Это самый полный глобальный анализ ХБП за последние почти десять лет.
Учёные изучили 2230 научных статей и национальные базы данных из 133 стран. Они смотрели на диагнозы, смерти и инвалидность, связанную с болезнью.
Оказалось, что повреждение почек угрожает не только самим почкам. Нарушенная функция почек — серьёзный фактор риска для сердца: примерно 12% всех сердечно-сосудистых смертей в мире связаны с ХБП. В 2023 году ХБП также была 12-й причиной снижения качества жизни из-за инвалидности.
Главные факторы риска: высокий уровень сахара в крови, высокое давление и высокий индекс массы тела (показатель ожирения).
Раннее лечение может изменить всё
Большинство людей с ХБП в исследовании были на ранних стадиях. Это хорошая новость: если поймать болезнь вовремя, можно замедлить её развитие и избежать дорогих и тяжёлых процедур.
«Лекарства и изменение образа жизни могут предотвратить прогрессирование до диализа или пересадки, если выявить болезнь достаточно рано», — говорит Кореш.
Проблема в доступе к лечению. В странах Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и других регионах с низким доходом диализ и пересадки получают немногие. Причина — эти методы часто недоступны или слишком дороги.
«Хроническая болезнь почек недооценивается и недолечивается, — подчёркивает соавтор Морган Грамс (Morgan Grams) из NYU Grossman School of Medicine. — Наш отчёт подчёркивает необходимость большего количества анализов мочи для раннего выявления и необходимость сделать терапию доступной и по карману для пациентов».
Грамс отмечает, что за последние пять лет появилось несколько препаратов, замедляющих болезнь почек и снижающих риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Но чтобы эти достижения улучшили ситуацию в глобальном масштабе, потребуется время.
Почему тревога растёт
С момента публикации анализа в 2025 году болезнь почек продолжает привлекать внимание как глобальный приоритет здравоохранения. В 2026 году эксперты указали, что смертность от ХБП может расти в ближайшие десятилетия, даже несмотря на ожидаемое снижение смертности от инсульта и ишемической болезни сердца.
Меняются и клинические рекомендации. Организация Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) обновляет свои руководства 2024 года, чтобы учесть новые данные о защитных препаратах для почек — таких как SGLT2-ингибиторы, терапия на основе GLP-1 и нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов у людей с ХБП без диабета.
Что это значит для нас
Хроническая болезнь почек — это тихая, распространённая и опасная болезнь, которую можно обнаружить раньше, лечить эффективнее и которая тесно связана с главными убийцами человечества — болезнями сердца и диабетом.
Главный совет: если у вас есть диабет, высокое давление или лишний вес — попросите врача проверить ваши почки. Простой анализ мочи или крови может выявить проблему на ранней стадии, когда её ещё можно взять под контроль.
Исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения (грант R01DK100446), Фондом Гейтса и Национальным почечным фондом.
