Тихая почечная эпидемия: почему болезнь почек убивает всё больше людей
Представьте себе фильтр в вашем кофейном аппарате, который медленно засоряется, но вы этого не замечаете, пока кофе не перестанет течь совсем. Примерно так работают почки при хронической болезни — они тихо теряют способность очищать кровь, и часто мы узнаём об этом слишком поздно.
Что обнаружили учёные?
Исследователи из NYU Langone Health, Университета Глазго и Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Университете Вашингтона провели масштабное исследование. Они проанализировали 2 230 научных работ и данные из 133 стран.
Результаты шокируют: примерно 14% взрослых людей в мире живут с хронической болезнью почек. В 2023 году от этого состояния умерло около 1,5 миллионов человек. Если учесть изменения в возрастной структуре населения, смертность выросла более чем на 6% с 1993 года.
«Наша работа показывает, что хроническая болезнь почек — это распространённое, смертельное и ухудшающееся состояние», — говорит соавтор исследования Йозеф Кореш, доктор медицины и философии, директор Института оптимального старения NYU Langone.
Почему это так опасно?
Проблема в том, что ранние стадии болезни часто протекают без каких-либо заметных симптомов. Человек может чувствовать себя прекрасно, пока почки не потеряют значительную часть своей функции. В запущенных случаях требуется диализ (искусственная очистка крови), пересадка почки или заместительная терапия.
Но есть и другая опасность: больные почки сильно бьют по сердцу. Исследование показало, что нарушение работы почек стало причиной примерно 12% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в мире.
Кто в группе риска?
Учёные выделили три главных фактора риска:
- Высокий уровень сахара в крови
- Высокое артериальное давление
- Высокий индекс массы тела (ожирение)
Большинство людей в исследовании находились на ранних стадиях болезни. И это хорошая новость — значит, есть время для вмешательства. Своевременное лечение и изменение образа жизни могут предотвратить необходимость диализа или пересадки в будущем.
Неравенство в лечении
Йозеф Кореш отмечает тревожную тенденцию: в странах Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и других регионах с низким доходом многие люди не получают необходимого лечения. Диализ и трансплантация часто недоступны или слишком дороги.
«Хроническая болезнь почек недостаточно диагностируется и лечится», — говорит соавтор исследования Морган Грэмс, доктор медицины и философии. «Наш отчёт подчёркивает необходимость более широкого тестирования мочи для раннего выявления болезни и обеспечения доступности лечения для пациентов».
Новые надежды и старые проблемы
За последние пять лет появилось несколько новых лекарств, которые могут замедлить прогрессирование болезни и снизить риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Морган Грэмс, профессор медицины в NYU Grossman School of Medicine, объясняет, что потребуется время, чтобы преимущества этих методов лечения стали заметны во всём мире.
Она также предупреждает: поскольку болезнь почек часто не диагностируют, её реальная распространённость в мире может быть даже выше, чем показывает исследование.
Что это значит для нас?
В мае Всемирная организация здравоохранения добавила хроническую болезнь почек в список приоритетов для сокращения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на треть к 2030 году.
Исследование было опубликовано 7 ноября в журнале The Lancet и представляет собой наиболее детальную оценку хронической болезни почек за последние почти десять лет. Результаты также представлены на ежегодной конференции Американского общества нефрологии Kidney Week.
Йозеф Кореш подводит итог: «Эти данные подтверждают необходимость признать это состояние наравне с раком, сердечными заболеваниями и проблемами психического здоровья в качестве основного приоритета для политиков во всём мире».
Что делать прямо сейчас? Если у вас есть диабет, высокое давление или проблемы с весом — регулярно проверяйте почки. Простой анализ мочи может спасти вам жизнь. И помните: здоровый образ жизни — лучшая профилактика не только для сердца, но и для тех «тихих фильтров», которые работают внутри нас 24 часа в сутки.
