Редкое пьянство опаснее: как одна пьянка в месяц оставляет шрамы на печени

Долгое время считалось, что главный враг печени — это регулярное употребление алкоголя. Однако новое исследование переворачивает это представление с ног на голову. Оказывается, редкие, но обильные возлияния могут нанести гораздо больший вред, чем умеренное, но частое питие. Ученые впервые сравнили эти две модели поведения и пришли к тревожным выводам.

Исследование, опубликованное в авторитетном журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, провели специалисты Университета Южной Калифорнии. Они проанализировали данные Национального исследования здоровья и питания США, собранные с 2017 по 2023 год, охватившие более 8000 взрослых. Ученые изучали связь между эпизодическим злоупотреблением алкоголем и прогрессирующим фиброзом печени — состоянием, когда нормальная ткань органа замещается рубцовой.

Результаты оказались неожиданными. Даже одна пьянка в месяц, но с большим количеством спиртного, может быть опаснее, чем ежедневное умеренное употребление. Под умеренным потреблением обычно понимают около 14 стандартных доз алкоголя в неделю для мужчин и 7 — для женщин. Одна доза — это условная единица, эквивалентная примерно 45 мл водки, 150 мл сухого вина или 350 мл пива.

Порог вреда для печени при однократном употреблении начинается с 4 доз алкоголя для женщин и 5 доз для мужчин. Для наглядности: 5 доз — это чуть менее полбутылки водки. И такое количество, выпитое за один вечер, способно оставить «шрамы» на печени даже если подобные эпизоды случаются всего раз в месяц.

Особенно уязвимой оказалась категория людей с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП). Это самое распространенное хроническое поражение печени в России, встречающееся у 37% населения, — поясняет Алексей Буеверов, врач-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор. — При этой болезни в клетках печени накапливается избыточный жир, что часто сопровождается воспалением и может прогрессировать до фиброза, цирроза и даже рака печени.

Для людей с МАЖБП редкое эпизодическое пьянство повышает риск запущенного фиброза почти в три раза. Сравнение с шрамами здесь не случайно: фиброз печени — это, по сути, внутренние рубцы, образующиеся из-за избыточного развития соединительной ткани, подобно тому, как заживают раны на коже.

Традиционно врачи оценивали риск для печени по общему количеству выпитого алкоголя за неделю или месяц, — отмечает Брайан П. Ли, гепатолог и ведущий исследователь. — Наше исследование — серьезный тревожный сигнал, показывающий, что специфика потребления, а именно редкие, но тяжелые эпизоды, может быть даже опаснее.

Ученые не случайно сосредоточились на МАЖБП. Эта болезнь чрезвычайно распространена и типична для людей с избыточным весом, ожирением, диабетом 2 типа, повышенным давлением или высоким уровнем холестерина. Особенно внимательными к результатам исследования стоит быть тем, у кого избыточный жир сосредоточен в области живота — так называемое ожирение по типу «яблока», более характерное для мужчин, но встречающееся и у женщин.

Исследование имеет огромное социальное значение. Оно подчеркивает, что опасность представляет не только хроническое употребление алкоголя, но и редкие «запойные» эпизоды. Для миллионов людей с метаболическими нарушениями это повод пересмотреть свои привычки и избегать ситуаций, где возможны алкогольные эксцессы.

Печень — уникальный орган, способный к регенерации, но ее ресурсы не безграничны. Каждый эпизод обильного употребления алкоголя — это удар по ее клеткам, который может оставить невидимые, но опасные следы. Особенно если печень уже ослаблена жировой болезнью.

Выводы ученых — это не призыв к полному отказу от алкоголя, а напоминание о важности умеренности и осознанности. Знание о том, что даже редкие, но обильные возлияния могут быть вреднее, чем регулярное умеренное потребление, помогает сделать более информированный выбор для сохранения здоровья одного из важнейших органов нашего тела.