Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы, риски и профилактика по мнению доктора Мясникова

Тромбоэмболия легочной артерии — это состояние, при котором тромб, образовавшийся в венах, отрывается и закупоривает сосуды легких. По словам известного врача и телеведущего Александра Мясникова, эта проблема может развиваться стремительно и незаметно, представляя прямую угрозу для жизни. В эфире программы «О самом главном» он подробно разобрал механизмы возникновения тромбов, ключевые симптомы и распространенные ошибки в профилактике.

Главная опасность легочной тромбоэмболии заключается в ее внезапности. Тромб может мигрировать по кровотоку безболезненно, а затем практически мгновенно перекрыть легочную артерию, приводя к инфаркту легкого — омертвению ткани. Это сопровождается сильной болью, одышкой, учащенным сердцебиением и падением уровня кислорода в крови (сатурации), что в тяжелых случаях заканчивается летальным исходом.

Как объяснил Александр Мясников, тромбы чаще всего формируются в глубоких венах ног. В норме кровь циркулирует благодаря работе сердца и движениям тела: ходьба помогает проталкивать кровь вверх, а венозные клапаны предотвращают обратный ток. Если клапаны ослабевают, возникает застой крови, расширение вен и повышается риск тромбообразования.

Когда тромб отрывается от стенки вены, он попадает в правые отделы сердца, а оттуда — в легочную артерию. Ее закупорка нарушает кровоснабжение легких, вызывая инфаркт. Этот процесс может развиваться быстро, поэтому важно знать тревожные признаки.

По словам доктора Мясникова, ключевой симптом тромбоэмболии легочной артерии — внезапная одышка в сочетании с учащенным сердцебиением (пульс выше 120 ударов в минуту). Если при прослушивании легких нет хрипов, характерных для пневмонии, это усиливает подозрения на эмболию. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Чтобы предотвратить опасное состояние, стоит внимательно следить за здоровьем ног. Признаком тромбоза глубоких вен может быть отек одной ноги: если она визуально выглядит больше другой или при измерении сантиметровой лентой обнаруживается разница, это повод срочно обратиться к врачу. Тромбоз поверхностных вен обычно заметнее — проявляется покраснением, локальным повышением температуры, уплотнениями и болью. Однако, как предупреждает Мясников, если такой тромб находится близко к глубокой вене (на расстоянии около 3 см), уже может потребоваться назначение антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь.

При любом подозрении на тромбоз врачи начинают искать причину. Это может быть гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), онкологические заболевания, дефициты определенных факторов свертывания или врожденные состояния. Комплексная диагностика помогает подобрать адекватное лечение.

Александр Мясников особо подчеркивает опасность самолечения антикоагулянтами. Бесконтрольный прием этих препаратов, как и необоснованные анализы на свертываемость крови (например, на D-димер), могут принести больше вреда, чем пользы. «Бесконтрольные D-димер, проверка на свертываемость, прием антикоагулянтов убивают больше людей, чем спасают. Я не оговорился — убивают», — заявил врач. Самоназначение кроворазжижающих средств повышает риск кровоизлияний и других серьезных осложнений.

К группе риска по образованию тромбов относятся люди после хирургических операций, те, кто долго сидит в машине или совершает длительные перелеты, курильщики, пациенты, принимающие гормональные препараты, лица с ожирением, пожилые люди, а также те, у кого есть врожденные предрасположенности. Для профилактики важно вести активный образ жизни, избегать длительной неподвижности и регулярно проходить медицинские осмотры, особенно при наличии факторов риска.

Тромбоэмболия легочной артерии — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения к здоровью. Знание симптомов, понимание механизмов развития и отказ от самолечения помогут снизить риски и сохранить жизнь. Как отмечает Александр Мясников, своевременное обращение к врачу и профессиональная диагностика — лучшая стратегия в борьбе с этой угрозой.