Витамин B12 и рак: где грань между пользой и риском?

Витамин B12: жизненно необходим, но не всё так просто

Витамин B12, он же кобаламин, жизненно важен. Он помогает производить красные клетки крови, поддерживает нервную систему и участвует в копировании и починке ДНК. Мы получаем его из мяса, рыбы, яиц, молока и сыра. Веганы, пожилые люди и те, у кого есть проблемы с кишечником, часто нуждаются в добавках. Недостаток B12 опасен, но в последние годы учёные задаются вопросом: а не может ли избыток B12 быть связан с раком?

Баланс важнее всего

Наш организм постоянно обновляет клетки. Каждый раз, когда клетка делится, ей нужно точно скопировать свою ДНК. B12 критически важен для этого процесса. При нехватке B12 ДНК копируется с ошибками — мутациями, которые со временем могут повысить риск некоторых видов рака, особенно рака толстой кишки. Поэтому дефицит B12 — это серьёзно.

Исследование 2025 года из Вьетнама обнаружило U-образную связь между потреблением B12 и риском рака: и низкое, и высокое потребление оказалось связано с повышенным риском. Но такие исследования показывают только корреляцию, а не причинно-следственную связь. Вывод прост: важен баланс, а не то, что B12 опасен.

А если принимать больше B12 для профилактики рака?

Казалось бы, логично: если B12 помогает здоровым клеткам, то дополнительная доза должна защитить от рака. Но исследования этого не подтверждают. B12 поддерживает рост любых клеток, не только здоровых. Теоретически, если в организме уже есть предраковые клетки, избыток B12 может помочь им расти. Доказать это на людях сложно.

Крупные исследования длительного приёма высоких доз витаминов группы B не показали чёткой защиты от рака. Один анализ выявил снижение риска меланомы, но это скорее частный случай. Другие наблюдения указывают на возможное небольшое повышение риска рака лёгких при длительном приёме больших доз B6 и B12, особенно у мужчин и курильщиков. Но такие исследования не доказывают, что причина именно в добавках.

Почему у онкобольных часто высокий B12?

Врачи заметили, что у многих пациентов с раком уровень B12 в крови необычно высок. Возникает вопрос: это B12 вызывает рак или рак повышает B12? Исследования 2022 и 2024 годов пришли к выводу, что высокий B12 у онкобольных — чаще всего эпифеномен. То есть витамин просто сопутствует болезни, но не запускает её.

Механизмов два. Во-первых, опухоли могут повреждать печень, где хранятся запасы B12, и он выходит в кровь. Во-вторых, некоторые опухоли увеличивают количество белков, связывающих B12 в крови. Анализ показывает высокий уровень, но клетки могут не получать больше витамина.

Высокий B12 как маркер

Учёные всё чаще рассматривают высокий B12 не как причину рака, а как полезный маркер. Крупное исследование 2026 года показало: у пациентов с раком толстой кишки и очень высоким B12 выживаемость в среднем около пяти лет, а с нормальным уровнем — почти одиннадцать лет. Похожие закономерности нашли при раке полости рта и у пациентов на иммунотерапии. Это значит, что стойко повышенный B12 без объяснимых причин (например, без приёма добавок) игнорировать нельзя. Он может указывать на болезни печени, нарушения крови или скрытый рак.

Что это значит для нас?

Для большинства людей волноваться не о чем. С пищей получить слишком много B12 практически невозможно — он есть в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах и обогащённых злаках. Дефицит B12 встречается гораздо чаще, чем избыток, и это хорошо изученная проблема.

Опасения вызывает длительный приём больших доз добавок без рекомендации врача или стойко высокий B12 в анализах у тех, кто добавки не принимает. Главный вывод: больше — не всегда лучше. Рак нельзя предотвратить, накачивая себя одним витамином. Важнее долгосрочные привычки: сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения, защита кожи и профилактические осмотры.

Что касается B12: получайте его достаточно с едой или добавками, если нужно (особенно если вы веган, пожилой человек или имеете проблемы с усвоением). Но мегадозы оставьте на полке, если врач не назначил иное. С B12, как и с другими нутриентами, цель — не как можно больше, а правильное количество.