Поллиноз: как аллергикам пережить сезон цветения и избежать астмы

Число людей, страдающих аллергией на пыльцу, неуклонно растет. Прогнозы пугают: через 20 лет поллиноз может поразить половину населения Земли. Если в прошлом году вы спокойно гуляли по березовой роще, не факт, что в этом сезоне не начнете чихать, кашлять и обливаться слезами. Что делать? Разбираемся с экспертом – врачом-аллергологом-иммунологом, доктором медицинских наук, профессором РАН Еленой Вишневой.

Погода и поллиноз: мифы и реальность

Многие считают, что аномально снежная зима усиливает поллиноз. Действительно, обильный снег создает повышенную влажность почвы весной, что способствует активному росту растений и выделению большего количества пыльцы. Однако погода – лишь один из факторов. Для аллергиков весной хуже всего сухая и ветреная погода: ветер разносит пыльцу на большие расстояния, а в солнечные дни восходящие потоки воздуха поднимают ее вверх, создавая «зеленые облака». В пасмурные и дождливые дни пыльцу прибивает к земле, и дышится легче.

Особенно важно не запускать аллергию у детей. Часто все начинается с пищевой аллергии или атопического дерматита, затем переходит в поллиноз, аллергический ринит, а тот может спровоцировать астму. Аллергики не защищены от инфекций, как считалось ранее: аллергическое воспаление нарушает барьерную функцию слизистой, делая организм более уязвимым для вирусов и бактерий.

Может ли поллиноз пройти сам?

Увы, маловероятно. Поллиноз – хроническое заболевание, которое без лечения прогрессирует, расширяя спектр аллергенов и утяжеляя симптомы. Более того, у 20–40% людей с аллергическим ринитом со временем развивается бронхиальная астма, поскольку оба заболевания имеют общий воспалительный механизм.

Лечение: три направления ВОЗ

Современная медицина предлагает три основных подхода в комплексе:

• Элиминация аллергенов – снижение контакта с пыльцой.
• Фармакотерапия – антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток, местные глюкокортикостероиды (спреи, ингаляции).
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный метод, который воздействует на причину, а не на симптомы. Пациент получает микродозы аллергена, постепенно увеличивая дозу, чтобы «приучить» иммунную систему. Курс длится 3–5 лет. АСИТ показана с 4 лет, но противопоказана при тяжелой неконтролируемой астме и иммунодефицитах.

Выбор формы АСИТ (уколы или таблетки) зависит от предпочтений пациента. Важна не страна производства, а качество очистки аллергена и стандартизация дозы. После полного курса эффект может сохраняться долгие годы, при необходимости лечение повторяют. Современные подходы позволяют проводить терапию одновременно несколькими аллергенами.

Элиминация: как снизить контакт с пыльцой

Идеальный вариант – уехать в регион с другим климатом на время цветения, но это доступно не всем. Вот что можно сделать:

• Избегайте прогулок в сухую ветреную погоду, не гуляйте в лесу.
• Выходите на улицу после дождя или вечером.
• Держите окна закрытыми, используйте очистители воздуха. Проветривайте только ночью или после дождя.
• После улицы принимайте душ, мойте голову, переодевайтесь в домашнее.
• Промывайте нос солевыми растворами, чаще делайте влажную уборку.

Сезон поллиноза: календарь цветения

Весенний этап (апрель–май): цветут ольха, орешник, верба, ива, затем береза (один из самых агрессивных аллергенов), клен, дуб, тополь. Тополиный пух сам не сильный аллерген, но переносит пыльцу злаковых трав. Раннелетний (конец мая–июнь): пик цветения луговых и злаковых трав (овсяница, мятлик). Летне-осенний (июль–сентябрь): цветут сорные травы – полынь, амброзия, лебеда. На юге России сезон длиннее, амброзия цветет до глубокой осени. Так что аллергикам расслабляться не придется ближайшие полгода.

Главный совет: не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу-аллергологу. Своевременная диагностика и правильная терапия помогут контролировать симптомы и избежать серьезных осложнений, таких как астма.