Иммунитет весной: как укрепить защиту организма через вакцинацию и здоровье кишечника
Весна — время обновления, но для организма этот период часто становится испытанием. После зимы многие чувствуют усталость и истощение, а защитные силы ослабевают. Как привести тело в гармонию и укрепить иммунитет? На эти вопросы отвечает терапевт Иван Носков, специалист клиники CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Его советы особенно актуальны в преддверии Всемирного дня иммунитета, который отмечается 1 марта, — именно в конце зимы и начале весны люди чаще сталкиваются с проявлениями иммунодефицита из-за дефицита витаминов и сезонных колебаний.
Иммунитет делится на врожденный и приобретенный. Врожденный — это наша базовая защита, с которой мы рождаемся. Приобретенный иммунитет формируется в течение жизни: либо через столкновение с инфекциями, либо благодаря вакцинации. Последний способ — единственный научно обоснованный метод создать активный иммунитет против конкретных заболеваний. Выбор между перенесением тяжелой инфекции и вакцинацией очевиден: в первом случае риски для здоровья значительно выше.
Вакцины содержат не сам инфекционный агент, а его антиген — ослабленный или убитый микроорганизм либо его часть. Антиген не вызывает болезнь, но достаточен для активации иммунного ответа. Клетки иммунитета, такие как дендритные клетки и макрофаги, поглощают антиген и представляют его Т-хелперам. Те, в свою очередь, передают сигнал В-лимфоцитам, которые запускают выработку защитных антител. Ключевой итог этого процесса — формирование В- и Т-клеток памяти. Именно они обеспечивают быстрый и эффективный ответ при реальной встрече с инфекцией в будущем.
Существует миф, что вакцины «перегружают» или «ослабляют» естественную защиту. На самом деле, это не так. Например, исследования подтвердили, что люди, вакцинированные БЦЖ, легче переносили COVID-19 и другие вирусные инфекции. Более того, материалы из этой вакцины даже используются в иммунотерапии рака мочевого пузыря. Эффективность вакцинации может варьироваться в зависимости от исходного состояния иммунной системы. При хронических заболеваниях, иммуносупрессии или в пожилом возрасте выработка антител может быть менее интенсивной, поэтому важен индивидуальный подход. Однако даже у этих категорий людей вакцинация снижает риски тяжелого течения болезни, инвалидизации и летального исхода.
Современная наука рассматривает иммунитет не просто как защиту от инфекций, а как сложную систему взаимодействия организма с триллионами микроорганизмов, населяющих кишечник. Ученые утверждают: кишечник — это ключевой орган иммунной системы, где локализовано около 70-80% иммунных клеток организма. Главное открытие последних лет — активная роль микробиоты (совокупности бактерий, архей и грибов в кишечнике) в «настройке» иммунного ответа.
Международная команда исследователей, включая ученых МГУ имени М.В. Ломоносова, выявила важного регулятора диалога между иммунной системой и микробиотой — транскрипционный фактор c-Maf. Эта молекула находится в Т-регуляторных лимфоцитах (клетках крови, отвечающих за иммунный ответ) и «калибрует» иммунный ответ, не позволяя ему атаковать полезные бактерии. В отсутствие c-Maf Т-клетки могут ошибочно воспринимать нормальную микрофлору как угрозу, запуская провоспалительный каскад с участием интерлейкина-17. Такая аутоиммунная агрессия приводит к кишечному воспалению и дисбактериозу. Исследование доказало, что баланс c-Maf критически важен для поддержания симбиоза между человеком и его микробиотой.
Российские ученые под руководством профессора Валерия Даниленко из Института общей генетики РАН открыли конкретный механизм влияния бифидобактерий на иммунитет. Оказалось, что белок FN3 на поверхности Bifidobacterium longum и B. bifidum способен напрямую связывать человеческие цитокины — сигнальные молекулы воспаления, такие как фактор некроза опухоли (TNF-α) и интерлейкин-10 (IL-10). Дальнейшие исследования, в том числе проведенные академиком РАН О. Бухариным, подтвердили: именно метаболиты кишечных бактерий регулируют цитокиновый статус человека и факторы его врожденного иммунитета.
Если о пользе лакто- и бифидобактерий было известно давно, то исследования 2025-2026 годов вывели на первый план новый род полезных бактерий — Akkermansia. В эксперименте на мышах с подавленным иммунитетом (из-за приема химиопрепарата циклофосфамида) применение пробиотика, содержащего эти бактерии, помогло восстановить уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокнов и усилило барьерную функцию кишечника. Это доказывает, что коррекция микробиоты способна восстанавливать системный иммунитет даже после тяжелых фармакологических воздействий, таких как химиотерапия при лечении рака.
Специфические пробиотики — это хорошо, но важно понимать, что лекарствами проблему не решить. Именно образ жизни напрямую модулирует тонкую систему иммунитета. Начинать укрепление иммунитета надо не с приема БАДов и препаратов, а с коррекции образа жизни, и прежде всего питания. Даже самый здоровый кишечник не выдержит регулярной «бомбардировки» вредной пищей.
Исследование, опубликованное в Frontiers in Nutrition (2026), показало: даже «диетическая» кола без сахара при регулярном потреблении вызывает у подопытных животных подавление иммунитета, включая лейкопению и снижение тимусного индекса. Оба типа напитков значимо изменяли структуру микробиоты, снижая количество защитных лактобацилл.
Чтобы поддержать иммунную систему, в питании важно придерживаться баланса белков, жиров и углеводов. Белки имеют решающее значение — именно из них строятся клетки иммунной системы. Жиры должны быть полезными, преимущественно полиненасыщенными (морская рыба, орехи, авокадо), а мононасыщенные жиры (мясо, масло и другие молочные продукты) надо стараться ограничивать. Углеводы следует получать из овощей, фруктов, бобовых, богатых клетчаткой, а не из мучного и сладкого. Ультра-обработанные продукты необходимо минимизировать. Также важно отказаться от приема лишних лекарств и вредных привычек.
Для первичной оценки иммунного статуса в рутинной практике терапевта достаточно клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой. Лейкопения, нейтропения или лимфопения могут быть маркерами напряжения иммунитета. Однако для оценки состояния кишечного звена используются специализированные тесты.
Анализ кала на дисбактериоз (микробиоценоз) делается количественным методом или методом ПЦР (колонофлор-16). Он позволяет оценить соотношение основных бифидо- и лактобактерий и выявить избыточный рост условно-патогенной флоры, такой как клостридии, кандида и стафилококки, которая смещает цитокиновый баланс в сторону провоспалительного.
Исследование кала на кальпротектин — это маркер воспаления кишечника, который повышается при дисбиозе и аутоиммунных реакциях слизистой. Сегодня ведутся новые перспективные разработки. Например, в Уральском федеральном университете идёт разработка тест-систем, оценивающих иммунитет по биомаркерам крови — продуктам метаболизма кишечной флоры, таким как короткоцепочечные жирные кислоты и вторичные желчные кислоты. Это позволит в будущем диагностировать сбои на доклинической стадии, когда симптомы еще отсутствуют.
Современный взгляд на иммунитет — системный. Чтобы защита организма была крепка, нужны как вакцинация — краеугольный камень приобретенного иммунитета, позволяющий безопасно «обучить» организм защищаться от смертельно опасных инфекций, так и поддержание врожденного иммунитета через заботу о здоровье кишечной микробиоты. Весна — отличное время, чтобы начать действовать в этом направлении, сочетая научные подходы с здоровыми привычками.
