Ком в горле: когда это опасно? Советы врача Елены Трусковой

Ощущение кома в горле знакомо многим. Иногда это просто следствие волнения или переутомления, но в ряде случаев за этим симптомом скрываются серьезные заболевания, требующие немедленного вмешательства. Как отличить одно от другого и когда пора бить тревогу? Разбираемся вместе с врачом-терапевтом Еленой Трусковой.

Когда ком в горле — это опасно: «красные флаги»

Существуют так называемые «красные флаги» — симптомы, при которых нельзя терять ни минуты. Если вы заметили у себя хотя бы один из них, немедленно обратитесь к врачу:

• Потеря веса без видимых причин, увеличение лимфатических узлов или другие необычные проявления.
• Сильная боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, кашель с кровью, изменение голоса.

Также насторожить должно, если ощущение кома не проходит несколько дней и неуклонно усиливается. В этих случаях самолечение недопустимо — нужна профессиональная диагностика.

Возможные причины и что делать

Инородное тело. Чаще всего взрослые сразу понимают, что в горле что-то застряло. Если предмет виден и легко достается — можно попробовать удалить его самостоятельно. Но если он глубоко, не пытайтесь извлечь его, вызывая рвоту или используя другие методы — это может усугубить ситуацию. Немедленно обратитесь к врачу.

Инфекции верхних дыхательных путей. Простуда, грипп, ангина вызывают воспаление и отек слизистой, создавая ощущение инородного тела. Особенно опасна стрептококковая ангина: без лечения она может привести к абсцессу, сепсису и даже летальному исходу. При подозрении на инфекцию вызовите врача на дом. До его прихода можно провести экспресс-тест на грипп и стрептококк. Врач назначит антибиотики (если это бактериальная инфекция) или противовоспалительные препараты. При обычной простуде помогут полоскания теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды) или аптечными растворами. Не забывайте про постельный режим: сон и отдых помогут организму справиться с инфекцией.

Заболевания щитовидной железы. Эндемический зоб или опухоль могут проявляться не только комом в горле, но и утолщением шеи, осиплостью голоса, нарушением глотания. Если вы заметили эти симптомы, срочно обратитесь к эндокринологу. Вам назначат анализ крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы.

Аллергия. Реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных, лекарства или продукты может вызвать отек слизистой горла. Интересно, что состояние слизистой носоглотки часто отражает состояние слизистой всего желудочно-кишечного тракта. Если после употребления определенных продуктов появляется ощущение отека, это может говорить о том, что и кишечник реагирует аналогично, ухудшая усвоение пищи и усиливая аллергизацию организма. При хронической аллергии обратитесь к аллергологу. При острой реакции примите антигистаминный препарат и исключите из рациона продукты-провокаторы: орехи, шоколад, глютен, коровье молоко.

Сухость во рту (ксеростомия). Недостаток слюны может вызывать ощущение сухости и скованности при глотании, имитируя ком. Причины — обезвоживание, прием некоторых лекарств, возрастные изменения. Пейте больше жидкости: воду, теплые травяные чаи (ромашка, липа — при отсутствии аллергии). Откажитесь от курения, алкоголя, острой и кислой пищи. Увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон, поддерживая влажность на уровне 40–50%. Стимулировать слюноотделение помогут жевательная резинка, леденцы, лимон.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингоэзофагиальная болезнь (ЛЭРБ). При этих состояниях кислота из желудка забрасывается в пищевод и выше, раздражая слизистые и вызывая жжение, першение и ком в горле. Изжога при этом может отсутствовать. Вам потребуется консультация гастроэнтеролога и ЛОР-врача. Возможно, назначат гастроскопию или ларингоскопию. Лечение включает прием препаратов, снижающих кислотность, и изменение образа жизни: избегайте жирной, острой, кислой пищи, ешьте небольшими порциями 3–4 раза в день, не ложитесь в течение двух часов после еды.

Другие причины. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может нарушать чувствительность гортани. Психосоматика: длительный стресс, тревога, депрессия часто проявляются комом в горле. Неврологические расстройства, например, неврит языкоглоточного нерва. Некоторые лекарства также могут давать такой побочный эффект.

Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно. Если ком в горле беспокоит вас более нескольких дней или сопровождается тревожными симптомами, обратитесь к терапевту. Вовремя начатое лечение — залог быстрого выздоровления.