Гипертония: почему «хорошие» люди в зоне риска и как защитить сосуды

17 мая — Всемирный день борьбы с гипертонией. Это заболевание давно перестало быть проблемой пожилых и всё чаще поражает молодых. Aif.ru разбирается, как генетика, сдерживаемый гнев и даже ночные остановки дыхания заставляют сосуды работать на износ.

Гипертонию не зря называют «молчаливым убийцей». При стабильном давлении выше 140/90 мм рт. ст. болезнь может годами не проявляться, но внутри организма уже происходит катастрофа. Как объясняет доктор медицинских наук Лариса Волкова, профессор Пермского Политеха, в норме организм регулирует давление, расширяя сосуды или выводя лишнюю жидкость. Но из-за солёной пищи, малоподвижности, лишнего веса, курения и хронического стресса компенсаторные механизмы изнашиваются. Сосуды перестают расслабляться, сердце работает с перегрузкой, и давление закрепляется на высоких цифрах.

Человек может не подозревать о болезни, а в артериях тем временем образуются микротрещины. Организм «латает» их жирами, но те затвердевают, превращаясь в атеросклеротические бляшки. Просвет сосудов сужается, давление растёт до 180/100, и однажды бляшка разрывается, перекрывая артерию. Результат — инфаркт или инсульт.

Гены против образа жизни

Примерно в 90% случаев гипертония — первичная, то есть вызванная генетикой и внешними факторами. Остальные 10% — симптом других болезней. Гены, отвечающие за сужение сосудов (например, ген ангиотензиногена), доминируют над генами нормального давления. Более 30% населения имеют такую предрасположенность. Если один из родителей — носитель «поломки», ребёнку достаточно унаследовать одну копию, чтобы сосуды начали хронически напрягаться, а почки — задерживать воду.

Интересно, что группа крови тоже влияет на риск. У обладателей I группы он ниже благодаря фактору Виллебранда — белку, отвечающему за свёртываемость. У них кровь менее вязкая и реже образует тромбы, что защищает сосуды. Но даже идеальная наследственность бессильна перед разрушительным образом жизни. Каждые лишние 10 кг веса (особенно в области талии) прибавляют к давлению 2–4 мм рт. ст. Хронический стресс заливает кровь кортизолом, держа артерии в спазме, а сигаретный дым травмирует их внутреннюю оболочку.

Профессор Волкова напоминает о скрытых факторах — витаминном голоде: витамины группы B (B6, B12) защищают от закупорки, витамин D через выработку ренина регулирует давление, а калий и магний работают как природные релаксанты: первый выводит соль, второй блокирует сжатие артерий.

Почему нельзя терпеть обиду и игнорировать храп

Связь психики и тонуса сосудов гораздо теснее, чем кажется. Классический портрет гипертоника — не агрессивный крикун, а человек, привыкший быть «хорошим». Подавление гнева, страха и раздражения, запрет на выражение негатива формируют личность с высоким внутренним напряжением. Внешне спокойные, такие люди носят груз невыраженных эмоций, который прорывается сосудистыми спазмами и гипертоническими кризами. Психотерапия и обучение отстаивать границы часто помогают снизить дозы лекарств.

Ещё одна скрытая причина — синдром обструктивного апноэ: повторяющиеся остановки дыхания во сне из-за спадания мягких тканей горла, вызванного ожирением, возрастом или анатомией. Уровень кислорода в крови падает, мозг выбрасывает адреналин и кортизол, сердце бьётся чаще, сосуды сужаются. За ночь таких скачков могут быть сотни, и симпатическая нервная система остаётся постоянно возбуждённой. В результате давление даже днём не снижается до нормы.

Молодость — не гарантия безопасности

Гипертония стремительно молодеет. Если раньше её считали болезнью 40-летних, то сегодня почти каждый десятый человек до 30 лет сталкивается с повышенным давлением. В молодости оно чаще бывает вторичным (из-за почек или эндокринных сбоев), но вредные привычки и стресс делают современных людей уязвимыми. Первые звоночки — «мушки» перед глазами, пульсация в затылке, головокружения — легко списать на усталость. Если симптомы повторяются, профессор Волкова советует немедленно взять тонометр и вести дневник давления. При стабильных цифрах 140/90 и выше — обратиться к терапевту или кардиологу для проверки холестерина, почек и сердца.

Хорошая новость: генетическая уязвимость — не приговор. Исследования подтверждают: у людей с высокими наследственными рисками переход на здоровый образ жизни снижает вероятность сосудистых катастроф на 65%. Рекомендации едины: нормальный вес, ограничение соли до 5 г в день, физическая активность, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя, диета с высоким содержанием овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. «Если начать следить за давлением и соблюдать эти принципы с молодости, можно отодвинуть или даже полностью предотвратить развитие гипертонии», — резюмирует Лариса Волкова.