Новый препарат помогает почкам работать дольше — даже без диабета

Представьте, что ваши почки — это фильтры, которые чистят кровь каждый день. Когда они начинают работать хуже, это незаметно, но опасно. Хорошая новость: учёные нашли лекарство, которое может замедлить этот процесс. И оно подходит не только диабетикам, но и миллионам других людей.

Что за препарат и кто его изучал?

Речь идёт о финереноне (finerenone). Его эффективность проверили в крупном международном исследовании FIND-CKD. Руководил работой клинический фармакологХиддо Ламберс Хеерспинк из Университетского медицинского центра Гронингена. Результаты опубликованы в престижном журнале New England Journal of Medicine.

Как проходило исследование?

В нём участвовали 1584 взрослых с хронической болезнью почек. У всех была снижена функция почек и повышен белок в моче — это тревожный звоночек, что повреждение может усилиться. Участников разделили на две группы: одни получали финеренон ежедневно, другие — пустышку (плацебо). При этом все продолжали стандартное лечение (ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина). За ними наблюдали в среднем чуть больше трёх лет.

Замедление ухудшения работы почек

Учёные оценивали, как меняется функция почек по показателю скорости клубочковой фильтрации (eGFR) — это, грубо говоря, скорость, с которой почки фильтруют кровь. У пациентов, принимавших финеренон, снижение eGFR было значительно медленнее, чем в группе плацебо. По словам Ламберса Хеерспинка, результат не только статистически значим, но и важен на практике.

Меньше осложнений — почечных и сердечных

Финеренон снизил риск серьёзных проблем: тяжёлых почечных событий, госпитализаций из-за сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В группе финеренона такие осложнения случились у 13,9% пациентов, а в группе плацебо — у16,9%. То есть риск уменьшился примерно на23%.

Белок в моче резко упал

Ещё один важный плюс — снижение белка в моче. Это ранний признак повреждения почек. В группе финеренона белок уменьшился в среднем на 41%, а в группе плацебо — только на9%. Более чем у половины пациентов на финереноне белок снизился минимум на 30%. А такое снижение — хороший знак для прогноза почек.

Помогает не только диабетикам

Раньше финеренон изучали в основном у людей с диабетом 2 типа. Новое исследование показало: он работает и у пациентов с хронической болезнью почек без диабета. А ведь таких — больше половины всех больных в мире. Всего хронической болезнью почек страдают около800 миллионов взрослых.

Что это значит для нас?

Финеренон безопасен и даёт чёткую задержку ухудшения работы почек в дополнение к стандартной терапии. Ламберс Хеерспинк говорит: «Финеренон может стать важным новым вариантом лечения для людей с недиабетической болезнью почек. Результаты дают врачам новые инструменты, чтобы сохранить функцию почек и уменьшить число осложнений. И это касается большой группы пациентов, для которых в рекомендациях сейчас мало вариантов».

Проще говоря, у миллионов людей без диабета теперь появился реальный шанс сохранить почки здоровыми дольше. Осталось дождаться, когда препарат одобрят для широкого применения — и тогда он может изменить жизнь многих.