Половой герпес

Половой герпес проявляется мелкими зудящими пузырьками, «выскакивающими» в области крайней плоти или половых губ.

Заболевание на настоящий момент не излечивается полностью и грозит женщине бесплодием. Какова вероятность заражения герпесом второго типа при половом акте с использованием презерватива?

По данным американских ученых, при половом акте во время рецидива или персистенции вируса на кожных покровах половых органов риск заразить полового партнера составляет 20% (1 заражение на 5 половых актов) при использовании обычного презерватива и 5% (презерватив, обработанный антисептиком НОНОКСИНОЛ-9).

Скажите, какова процентная вероятность заразить партнера (без презерватива) при отсутствии рецидива?

Процентную вероятность привести не смогу, но знаю, что в некоторых случаях вирус может находиться на кожных покровах половых органов без каких-либо проявлений. Кроме того, в самом начале рецидива ген. герпеса сначала вирус приходит к кожным покровам, а затем лишь начинается воспаление. Мораль: всегда предупреждайте своего полового партнера о своей болезни. Человек должен иметь право выбора – болеть или не болеть.

Ограничение в питании при генитальном герпесе – изобретение американцев. В США число страдающих половым герпесом давно перевалило за 50 000 000 человек. Наработки и знания американских врачей по этому вопросу, несомненно, выше наших. И те рекомендации по ограничению потребления некоторых продуктов питания мы не придумали сами, а аккуратно перевели с английского, с учетом пищевых продуктов, доступных на территории бывшего СССР. Принцип их диет – ограничение потребления незаменимой аминокислоты аргинина, которая является основным строительным материалом для вируса герпеса, и увеличение потребления лизина, которые может приостанавливать размножение вирусных частиц.

В России все лечат спиртом. Друзья посоветовали обрабатывать спиртом или водкой поверхность, которая чешется, на половом члене. Диагноз – по-видимому, генитальный герпес (хотя анализы крови, не подтвердили). Правильно ли это и имеет ли смысл, так как спирт, по другим данным, провоцирует усиление генитального герпеса?

Несомненно, что этиловый спирт – Яд.

При нанесении его на места поражений, вызванных вирусом герпеса, мы только усиливаем поражение и снижаем местный иммунитет, тем самым увеличивая силу и выраженность рецидива. Не нужно над собою издеваться. Лучше пользоваться ацикловиром.

Просим подсказать, возможно ли использоват «синьку бляум» (метиленовую синьку) или 5-процентный раствор марганцовки при половом герпесе в течение первых дней (когда чешется), и вообще, насколько эффективно применение подобных лекарств на последующих этапах?

Что возможно сделать для смягчения зуда?

Применение метиленовой синьки или раствора марганцовки при генитальном герпесе или простуде на губах осталось в далеком прошлом. После того, как придумали Ацикловир – лекарственное средство, нарушающее размножение вируса и снимающее зуд, – синька и марганцовка стали достоянием истории. Хотя при нагноении герпетических высыпаний совместно с антибиотиками возможно использовать раствор перманганата калия.

P.S.: не стоит забывать, что метиленовая синька – достаточно сильный аллерген, и ее применение может усилить зуд и отек.

 При этом форма течения слабо выраженная – просто сильно чешется мужской половой орган (кожица на головке).

В данном случае причиной рецидива генитального герпеса является скорее ОРЗ, которое приводит к «снижению» иммунитета и, соответственно, рецидиву. С другой стороны, нужно думать об особой форме герпеса, протекающей по типу ОРЗ. При низкой сопротивляемости организма вирус из нервов попадает в кровь и находится в ней достаточно продолжительное время – 12-72 часа. Присутствие вируса в крови вызывает картину интоксикации: повышение температуры от 37 до 38-39 градусов Цельсия, озноб, лихорадка, липкий пот. Вы принимаете аспирин, он снижает выработку простогландинов – веществ, отвечающих за развитие воспаления, – поэтому рецидив оказывается таким невыраженным.

Я женщина, у меня половой герпес. Могу ли я иметь детей?

Детей Вы иметь, конечно, сможете! Но к беременности нужно готовиться, и перед зачатием Вам и мужу Вашему надобно пройти курс лечения.

Пролечить все хронические заболевания

Пройти курс общеукрепляющей терапии: витамины + минералы + здоровый образ жизни

Найти хорошего иммунолога или гинеколога, который бы под контролем иммунограммы провел качественное лечение герпеса и «загнал» его в длительный безрецидивный период.

На ранних сроках беременности рекомендуется введение иммуноглобулина.

Если всю жизнь с детских лет была простуда на губах – простой герпес, но недавно появились высыпания на половых губах – это что, новое заражение или новый вирус в моем организме – то есть их уже два вируса – или это мой родной с детства вирус нашел себе новое пристанище в ослабленном месте? Из области губ мог ли вирус с кровотоком попасть в область малого таза?

Как правило, высыпания в области половых органов и на губах имеют разную природу, и речь в вашем случае идет о новом заражении половым путем. При герпесе на губах вирус находится в полости черепа в тройничном ганглии, а при половом герпесе в крестцовых нервных ганглиях. В крови вирус встречается очень редко и из кровотока попасть в нервную ткань он не может.

Может ли быть так – на губах вирус типа 1, и одновременно в одном и том же организме на половых губах вирус типа 2, то есть может ли в одном организме жить одновременно 2 типа вирусов?

В организме человека могут находиться одновременно несколько типов вируса герпеса, в. т.ч. вирус герпеса 1 типа, который будет вызывать простуду на губах, и вирус герпеса 2 типа – причина генитального герпеса.

Могло быть так или нет, что вирус выскочил именно в той области, где просто снижен иммунитет, на губах, на лице давно нет никаких высыпаний, в тоже самое время генитальный герпес просто замучил?

Вирусы герпеса живут в нервных сплетениях и передвигаться могут только по нервам, то есть если вирус герпеса 1 типа живет в тройничном ганглии, который располагается в полости черепа, то высыпания будут располагаться строго по ходу тройничного нерва и его ветвей: губы, крылья носа, носогубный треугольник, слизистая ротовой

полости, уши, редко щеки. В свою очередь, при генитальном герпесе вирус живет в крестцовом сплетении и может распространяться на кожу половых органов, ягодиц и области заднего прохода. Теперь про иммунную систему: она одинаково реагирует на оба типа вируса, вырабатывая защитные клетки. Положим, у Вас в организме присутствуют вирусы герпеса и 1 и 2 типов. Причем часто бывают рецидивы генитального герпеса. Раньше у Вас часто бывала простуда на губах, а после заражения генитальным герпесом ее как рукой сняло. Секрет в работе иммунной системы, которая на атаки генитального герпеса вырабатывает защитные антитела и натуральные киллеры, которые, в свою очередь, кроме борьбы с вирусом второго типа (вызывает ген. герпес), заодно и подавляют вирус первого типа (причина «простуды»

на губах).

Как я могла заразиться половым герпесом и как это определить с помощью анализов: сама я себя заразила, бывший муж во время орального секса или во время случайного контакта?

Половым герпесом заражаются преимущественно половым путем. Если высыпания на гениталиях, значит, гениталии – входные ворота инфекции. Анализами путь заражения не выявить! И, главное, не искать виноватых: кто заразил – муж или «случайный контакт». К заражению привело ваше половое поведение и неблагоприятное стечение обстоятельств.

Самостоятельное предотвращение рецидивов

Для предотвращения рецидивов в «домашних» условиях требуется придерживаться нескольких заповедей.

Главное – внимательно относиться к своему здоровью и здоровью любимых людей; это послужит залогом длительного светлого периода.

отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками, психотропными веществами – кофеин, содержащийся в кофе, coca-cola или pepsi).

соблюдение режима дня: отказ от ночного internet unlimited, стахановских методов работы по 25 часов в сутки

ведение здорового образа жизни: утренняя гимнастика и пробежки, обливание холодной водой, когда ремонтируют горячую; бурные занятия любовью рекомендуются перед сном.

контроль настроения. Желательно меньше подвергать себя стрессам, научиться полноценно расслабляться и отдыхать. Эмоциональным натурам доктора иногда назначают «легкие» транквилизаторы. отказ от ношения узкого нижнего белья.

К черту узкие и эротишные трусики, боди, комбидрессы и плавки. Да здравствуют широкие семейные трусы, а для женщин – так называемые боксерские, выкроенные по типу шорт!

соблюдение правил личной гигиены: сразу после полового акта лицам обоего пола следует тщательно мыть гениталии с мылом и водой, так как разлагающаяся на воздухе сперма может привести к рецидиву.

Лечение лекарствами

Желательно употреблять поливитаминные препараты: «Компливит» (made in Russia),

«Vitrum», «Centrum» (made in USA). Курс витаминотерапии длится 1 месяц, 2 месяца перерыв.

Прием адаптогенов настойки Элеутерококка или корня Женьшеня. С утречка хорошо принять 20 капель настойки. Если вы страдаете от повышенного давления, то адаптогены принимать резко противопоказано.

В кармашке одежды или в сумочке вы должны обязательно иметь АЦИКЛОВИР – вещество, инактивирующее вирус герпеса. Я рекомендую пользоваться кре-

мом «Зовиракс» для наружного применения, так как этот препарат обладает высокой эффективностью, правда, и цена его высока – 6 у.е. за 1 тюбик. При первых же симптомах генитального герпеса: зуд в гениталиях, повышение температуры, боль по ходу седалищного нерва, покраснение кожи половых органов, – нужно в пожарном порядке, воспользовавшись услугами любой уборной, смазать место поражения кремом. Вовремя использованный крем предотвратит полностью развитие рецидива. Крем следует накладывать в течение

5-7 дней, через каждые 3-4 часа.

Дальнейшее лечение назначит врач.

Где лечиться?

Бесплатно, в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования), – в любом местном Кожно-Венерическом Диспансере по месту жительства. Однако, по личным моим наблюдениям, в ряде центральных регионов РФ отмечается недоразвитие лабораторной базы, недостаточная подготовка персонала и внимания к этому тяжелому заболеванию.

Относительно бесплатно (shareware) возможно полечиться в клинике кожных болезней ММА им. Сеченова И. М. (клиника бывшего I Медицинского). Здесь консультируют доценты, профессора и доктора медицинских наук. В этой клинике работают такие «киты» дерматовенерологии, как проф. Иванов, проф. Потекаев, доц. Кочергин, доц. Халдин и многие другие. Имеется развитая лабораторная служба, на кафедре защищен не один десяток диссертаций на тему полового герпеса.

В Москве вам могут произвести полную диагностику в НИИ Эпидемиологии и Микробиологии им. Габричевского Г.Н., тел (095) 452-1825 и (095) 452-1804, в принципе там же возможно и лечиться. В этой конторе самые низкие, на мой взгляд, цены на диагностику, с которыми возможно ознакомиться здесь.

Имеется система скидок для различных категорий: пенсионеры, участники войн, студенты медвузов, члены многодетных семей, ликвидаторы последствий на ЧАЭС. Скидки составляют от 10 до 47% по 80% позиций. Еще одно видное учреждение – Московский Противогерпетический центр.

Как сообщать партнеру о том, что ты болен генитальным герпесом?

Единого мнения по этому поводу не существует. Казалось бы, искренность – залог крепких отношений, но возможность быть брошенным(ой) в случае, если партнер узнает о Вашем заболевании, останавливает страдальцев герпесом от раскрытия своей тайны. Сообщение о болезни не обязательно вызовет немедленный разрыв отношений – люди реагируют по-разному, но, учитывая пожизненное течение инфекции и отсутствие специфического лечения, реакция может быть очень непредсказуемой. В западной культуре, пропагандирующей ценность здоровья и «любовъ» через слой резины, принято консультироваться с врачами еще до начала половой жизни.

Так поступает приблизительно 85% пар. Еще 5% идут на консультацию к врачу, когда решают отказаться от использования барьерных средств контрацепции (в данном случае мужских или женских презервативов).

Остальные 10% скрывают свою болезнь. Публичное признание сопряжено с тяжелыми душевными страданиями. Учитывая тот факт, что даже после раскрытия Вашей тайны вы можете сознательно «наградить» своего партнера пожизненно текущим инфекционным заболеванием, встает вопрос о том, как правильно подготовить близкого Вам человека к принятию известия о болезни? Очевидно, что до начала сексуальных отношений нет острой необходимости беседовать о Ваших страданиях с предметом нежных чувств.

Откровенничать следует только если вы уверены, что отношения эти «всерьез и надолго». Для начала следует осознать, что обсуждение темы половых органов и заболеваний, передающихся половым путем, не является чем-то непристойным и гадким, а, скорее, это дело житейское. Партнера следует убедить в том, что Вы не ущербны только из-за того, что не можете раз в несколько месяцев иметь половые контакты. Обязательно сходите совместно на консультацию к врачу-вирусологу или дерматовенерологу.

Отличия полового герпеса от обыкновенной простуды на губах

Выходя из кончиков ног, нервы идут кверху и собираются пучками, которые на входе в малый таз образуют мощное сплетение – крестцовый нервный ганглий, – в котором сидит вирус простого герпеса, и заболевание называется «половой герпес», потому как вирус по нервным волокнам опускается в область нижних конечностей и вызывает высыпания на половых органах.

В свою очередь, с лица и шеи нервные волокна собираются в такой же узел только в черепе. Узел называется тройничный. А заболевание при такой локализации вируса – «простудой» на губах.

Второй момент-вид вируса: Выделяют 70 типов вируса герпеса. Из них не более 7 вызывают заболевания у человека. «Простуду» на губах очень часто вызывает вирус герпеса I типа, на половых органах – II типа.

Однако в последнее время из-за распространенности орального секса I тип может встречаться «внизу», II – «вверху» и наоборот.

Таким образом, основные различия заключаются в локализации и виде вируса. Проявления, лечение – одинаковы в обоих случаях.

Как лечить: С началом кризиса импортные препараты (Ацикловир и Зовиракс) стали недоступны для большинства пациентов, не все знают, что существуют схемы лечения недорогими отечественными препаратами.

Фаза 1 – рецидив заболевания: – алпизарин 0,1 г 5 раз в день в течение 5 дней или зовиракс (ацикловир, виролекс) 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, после чего прием препарата 4 раза в день в течение 2-3 недель; – аскорбиновая кислота по 1 г 2 раза в день в течение 15 дней; – специфический противогерпетический иммуноглобулин по 3 мл в/м 1 раз в 3-7 дней, на курс лечения 5 инъекций, или противокоревой гамма-глобулин – 3 мл в/м 1 раз в 3 дня – 4 инъекции; – тактивин по 1,0 п/к 2 раза в неделю, на курс лечения 10 инъекций.

Местное лечение: мази «Госсипол» 3 %, или

«Мегасин» 3 %, или «Бонафтон» 3 %, или «Алпизарин» 3 % (обработка влагалища 4-5 раз в день); примочки с ДНКазой 2-3 раза в день.

Фаза 2 – стихание рецидива: – витамины B1, B2 через день по 1 мл, 15 инъекций; – хлорид

кальция 10 % по 1 столовой ложке 3 раза в день –3 нед. или глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день – 10-15 дней; аутогемотерапия с 2 по 10 и с 10 до 2 мл; тазепам по 1 таблетке 2 раза в день – 3 нед., тавегил по 1 таблетке 2 раза в день – 3 нед.; элеутерококк по 20 капель утром и дибазол по полтаблетки 2 раза в день – 3 нед.

Местное лечение: мази Мегасин, Госсипол, Бонафтон, Алпизарин.

Фаза 3 – ремиссия: – вакцинотерапия герпетической вакциной (рецидив не менее 2 мес.) проводится только после курса общеукрепляющего и симптоматического лечения. Вакцину вводят внутрикожно на сгибательной поверхности предплечья по 0,3 мл 1 раз в 3 дня, всего 5 инъекций, затем перерыв 2 нед. и еще 5 инъекций по 0,3 мл 1 раз в 7 дней.

В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями увеличить в

раза. Через 6 мес. – повторный курс. Всего 4-6 курсов раз в 3-7 дней, на курс лечения 5 инъекций, или противокоревой гамма-глобулин – 3 мл в/м 1 раз в 3 дня – 4 инъекции; – тактивин по 1,0 п/к 2 раза в неделю, на курс лечения 10 инъекций.

Данная система лечения предполагает, что в каждом конкретном случае выбор лечебного комплекса определяется клинической формой и стадией генитального герпеса, наличием сопутствующих заболеваний, иммунологическим состоянием организма, предшествующим лечением и его эффективностью.

Правильный выбор лечебного комплекса зависит от опыта врача в области лечения вирусных заболеваний. Учитывая сложность диагностики и терапии генитального герпеса, возможно считать целесообразным организовать проведение лечения и профилактики этого заболевания в учреждениях, которые имеют соответствующие условия.

У вас положительные анализы?

Наличие у вас высоких титров антител к HSVI/II (вирусу герпеса I и II типа) даже без внешних проявлений свидельствует о том, что вы инфицированы.