Половое созревание у девочек

Первым признаком полового созревания у девочек служит развитие молочных желез, которое может начаться в период от 8 до 13 лет. В самом начале роста желез они имеют вид небольших возвышений ("грудных почек"), но постепенно сосок и околососковый кружок увеличиваются в размерах, а выпуклость груди становится более заметной . У некоторых девочек молочные железы полностью развиваются уже к 12-летнему возрасту, тогда как у других это происходит к 19 годам и даже позднее. Рост молочных желез контролируется уровнем эстрогенов и наследственными факторами. Стадии развития молочных желез в период полового созревания

Вскоре после начала роста молочных желез появляются волосы на лобке (сначала редкие и слабо пигментированные, затем темные, жесткие и волнистые). К этому времени влагалище удлиняется, а матка увеличивается. Менструации обычно начинаются к моменту завершения формирования молочных желез и почти всегда - после максимального рывка роста (Marshall, Tanner, 1969).

В Соединенных Штатах первые менструации у белых и афроамериканок регистрируются при среднем возрасте соответственно 12,8 и 12,5 лет. Интересно, что сто лет назад первые менструации появлялись обычно в возрасте 16 лет или старше. С тех пор возраст менархе непрерывно уменьшался каждое десятилетие (Zucharias, Wurtman, 1969) Срокименархе зависят от социально-экономических, климатических и наследственных факторов, размера семьи и характера питания. В последние годы указанная тенденция к снижению возраста менархе стала менее заметной, возможно, вследствие более унифицированного режима питания.

Согласно одной из гипотез, менархе имеет место только после накопления в организме определенного минимального количества жировых отложений (в процентах) (Frish, McArthur, 1974). Это наблюдение подтверждается тем, что у бегуний на длинные дистанции и балерин наступление менструаций задерживается или они полностью прекращаются в периоды интенсивных нагрузок (Frish, Vincent, 1980).

Возраст начала менструаций сильно варьирует (первая менструация может иметь место и в 8, и в 16 лет, и даже позже). В течение первого года менструации зачастую носят нерегулярный характер, а овуляция обычно отсутствует. Возможна, однако, овуляция и в самом первом менструальном цикле, поэтому при половом сношении между подростками необходимо применять противозачаточные средства.

Другой обычно обсуждаемый аспект полового созревания девочек состоит в усилении влагалищной секреции вследствие изменения гормонального статуса. Половое возбуждение независимо от вызывающих его причин: сексуальных фантазий, чтения эротической литературы или реальной половой активности, влечет за собой повышенную влагалищную секрецию. Однако оно может происходить и спонтанно, безотносительно к сексуальным мыслям или активности. Ощущение увлажнения влагалища может казаться девочке-подростку приятным, но может вызывать чувство стыда или тревогу.