Лечение от Эболы существует: почему его не применяют?

В Африке вспышка лихорадки Эбола. Заболели более 500 человек, свыше 130 умерли. Однако реальные цифры могут быть выше из-за трудностей диагностики. Смертность от этой инфекции составляет от 25% до 50%. Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку чрезвычайной ситуацией в области мирового здравоохранения.

Кровь течет из всех частей тела. От лихорадки Эбола в России несколько лет назад создали эффективную вакцину, но на этот раз эпидемию вызвал редкий вирус Бундибугйо, от которого вакцины нет. Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщает, что заразился в том числе американец, ухаживавший за пациентами в Демократической Республике Конго. Его доставят на лечение в Германию. Очаг заболеваний зарегистрировали в начале мая среди медработников. Затем вирус завезли в соседнюю Уганду — два человека приехали из Конго уже больными. Высок риск трансграничного переноса для 10 соседних стран, включая Южный Судан и Руанду. Распространение в Европу, США и Россию пока маловероятно.

Первые симптомы заболевания: высокая температура, головная боль, рвота, сильная слабость, ломота в мышцах, боль в горле. В целом напоминает тяжелый грипп. Позже развиваются другие симптомы — рвота, диарея, боли в животе, кожная сыпь, синяки и пожелтение кожи и глаз. В тяжелых случаях лихорадка Эбола может вызывать кровотечения из различных частей тела и внутренних органов. Эбола не передается воздушно-капельным путем — заражение возможно только при прямом контакте с биологическими жидкостями больного или умершего человека (кровь, слюна и др.). Российские специалисты направились в Уганду для помощи местным медикам по просьбе руководства страны.

Лечение есть, но почему не лечат? И американский CDC, и Агентство по здравоохранению Великобритании, и ВОЗ сообщают, что лекарств от этого вируса нет, лечение лихорадки Эбола заключается только в поддерживающей терапии. Однако, по словам председателя Московского городского научного общества терапевтов, профессора Павла Воробьева, лечение существует. Он рассказал о двух случаях заболевания Эболой в новосибирской лаборатории в начале 2000-х годов, связанных с нарушением техники безопасности. В одном случае пациент умер, во втором — ему сделали плазмаферез, и человек выздоровел. По мнению врача, если нормально лечить ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, тромбозы сосудов), то люди выздоравливают.

ДВС-синдром — один из универсальных механизмов, развивающихся при тяжелых инфекциях и травмах. Его лечение было разработано еще советскими учеными и актуально сегодня. Профессор Воробьев напомнил, что при землетрясении в Армении в 1988 году, когда лечили ДВС-синдром у людей с длительным сдавлением, иностранные врачи удивлялись такому подходу. Однако метод спас многих от ампутации. Врач подчеркивает: необходимо давать антикоагулянты и делать плазмаферез в первые часы, максимум сутки.

В качестве аналогии профессор приводит болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Если сразу принять антибиотик, то можно вылечиться, иначе развивается хроническая форма. Так же и с Эболой: раннее лечение (плазмаферез) ведет к выздоровлению, позднее — к осложнениям и смерти.