Тайный вредитель из кишечника разрушает почки при диабете
Представьте, что в вашем кишечнике живёт скрытый диверсант, который потихоньку разрушает почки. Учёные только что обнаружили именно такого «вредителя» — и это открытие может изменить подход к лечению диабетического поражения почек.
Что нашли учёные?
Исследователи из Университета Иллинойса и Университета Миэ (Япония) обнаружили в крови пациентов с диабетическим поражением почек высокий уровень вещества под названием коризин. Это маленькая молекула (пептид), которую производят бактерии стафилококка, живущие в нашем кишечнике.
Раньше учёные уже знали, что коризин может повреждать клетки и усиливать рубцевание тканей в других органах. Поэтому профессор Исаак Канн и профессор Эстебан Габазца заподозрили, что он может быть тем самым скрытым виновником, который разрушает почки при диабете.
«Наши новые данные подтверждают, что коризин действительно является скрытым преступником, стоящим за прогрессирующим повреждением почек при диабете», — говорит профессор Канн.
Почему это так важно?
Диабетическое поражение почек — одна из главных причин почечной недостаточности во всём мире. Проблема в том, что до сих пор никто точно не знал, что именно запускает этот опасный процесс.
«У многих людей с длительным диабетом в конечном итоге развивается рубцевание почек, и как только этот процесс начинается, вариантов лечения почти нет — только диализ или пересадка почки», — объясняет доктор Таро Ясума из Университета Миэ, первый автор исследования.
Современное лечение в основном сосредоточено на контроле уровня сахара в крови и артериального давления, но нет лекарства, которое могло бы остановить или обратить вспять процесс рубцевания.
Как коризин добирается до почек?
Учёные провели целое расследование, чтобы понять путь этого «диверсанта»:
Сначала они обнаружили связь — у пациентов с диабетическим поражением почек коризина в крови было значительно больше, чем у здоровых людей. Причём чем больше было коризина, тем сильнее были повреждены почки.
Потом проследили маршрут — с помощью компьютерного моделирования и лабораторных экспериментов исследователи выяснили, как коризин путешествует по организму. Оказалось, что он цепляется заальбумин — один из самых распространённых белков в нашей крови — и «ездит» на нём по кровотоку.
Когда коризин добирается до почек, он отцепляется от альбумина и атакует нежные структуры, которые фильтруют кровь и мочу.
Что делает коризин в почках?
Представьте, что почки — это сложный фильтр, который очищает вашу кровь. Коризин ускоряет старение клеток этого «фильтра», запуская цепную реакцию:
- Сначала возникает воспаление
- Потом клетки начинают гибнуть
- На их месте образуется рубцовая ткань
- В результате почки теряют способность фильтровать кровь
- Рубцевание усиливается
Это как если бы кто-то специально старил и ломал детали вашего фильтра для воды, пока он совсем не перестанет работать.
Можно ли остановить этого «вредителя»?
Самое интересное в этом исследовании — учёные не только нашли виновника, но и попробовали его обезвредить.
Они дали мышам с поражением почек антитела против коризина — специальные молекулы, которые нейтрализуют этого «диверсанта». Результат был впечатляющим: повреждение почек резко замедлилось.
«Когда мы лечили мышей антителом, нейтрализующим коризин, это замедляло старение почечных клеток и значительно уменьшало рубцевание почек», — говорит профессор Габазца.
Пока таких антител для людей не существует, но исследование показывает, что их можно разработать. Университет Иллинойса и Университет Миэ уже подали совместную заявку на изобретение антител против коризина.
Что дальше?
Следующий шаг — испытать лечение против коризина на более сложных животных моделях, например, на свиньях. Это поможет понять, как можно адаптировать такое лечение для безопасного использования у людей.
«Наша работа предполагает, что блокирование коризина — либо с помощью антител, либо с помощью других целенаправленных методов лечения — может замедлить или предотвратить рубцевание почек при диабете и таким образом улучшить качество жизни пациентов», — говорит профессор Канн.
Что это значит для нас?
Это исследование — как луч надежды для миллионов людей с диабетом, которые рискуют потерять функцию почек. Учёные не просто нашли нового «виновника» диабетического поражения почек — они показали возможный путь к его обезвреживанию.
Конечно, до появления нового лекарства пройдут годы испытаний. Но сам факт, что мы теперь знаем о существовании этого скрытого механизма повреждения почек, уже меняет правила игры. Возможно, в будущем лечение диабетического поражения почек будет включать не только контроль сахара и давления, но и целенаправленную борьбу с коризином.
Исследование было опубликовано в престижном журнале Nature Communications и поддержано несколькими научными фондами, включая Японское агентство науки и технологий, Фонд науки Такеда и Фонд семьи Чарльза и Маргарет Левин.
