Циалис и глаукома: новые данные о риске для глаз
Мужчины, которые длительно принимают тадалафил (известный как Сиалис) для лечения симптомов увеличенной простаты, могут иметь повышенный риск развития глаукомы. К такому выводу пришли исследователи, изучившие данные о здоровье почти 74 000 мужчин.
Новое исследование показало, что риск глаукомы у принимавших тадалафил был на 22% выше, чем у тех, кто его не принимал. Это не значит, что нужно срочно отказываться от лекарства, но повод присмотреться к своему зрению — особенно если у вас есть другие факторы риска.
Что такое тадалафил и при чём тут глаза?
Тадалафил относится к группе препаратов, которые называются ингибиторами ФДЭ-5. В эту же группу входит и виагра (силденафил). Обычно их назначают при эректильной дисфункции, но тадалафил также используют для лечения проблем с мочеиспусканием, вызванных увеличенной простатой (доброкачественной гиперплазией предстательной железы).
Уже давно учёные подозревали, что эти лекарства могут влиять на глаза. В прошлых исследованиях связывали ингибиторы ФДЭ-5 с разными проблемами зрения — например, с поражением зрительного нерва или макулы (это область сетчатки, отвечающая за чёткое центральное зрение). Но данных именно о глаукоме было мало, особенно когда препарат принимают ежедневно в течение длительного времени.
Что сделали исследователи и что они нашли?
Учёные изучили обезличенные медицинские данные 73 854 мужчин в возрасте 40 лет и старше. Половина из них принимала тадалафил или другой препарат из той же группы в течение 5 лет (с 2012 по 2022 год) для облегчения симптомов простаты. Вторая половина не принимала эти лекарства. Затем исследователи сравнили, у кого чаще развивалась глаукома или повышенное внутриглазное давление.
Чтобы сравнение было честным, мужчин в группах подобрали по множеству факторов: возраст, этническая принадлежность, курение, алкоголь, другие болезни (сердечно-сосудистые, диабет, рак, ожирение и т.д.) и принимаемые лекарства.
Результаты оказались следующими:
- Риск глаукомы был на 22% выше у тех, кто принимал тадалафил.
- Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия) встречалось на 32% чаще.
- Открытоугольная глаукома (самая распространённая форма) — на 33% чаще.
- Начало лечения от глаукомы — также на 33% чаще.
Интересно, что связь сохранялась даже у мужчин, у которых глаукома развилась в течение 1, 3 или 6 месяцев после начала приёма тадалафила. Особенно заметной она была у пациентов старше 50 лет, у белых и у тех, у кого уже были другие заболевания.
Значит ли это, что Сиалис вызывает глаукому?
Учёные сами предупреждают: нет, это исследование не доказывает, что тадалафил напрямую вызывает глаукому. Это наблюдательное исследование, то есть оно показывает связь, но не может установить причину и следствие.
К тому же у исследования есть ограничения. Например, учёные не могли отследить, менялась ли дозировка или как часто пациенты на самом деле принимали лекарство. Также не учитывались возможные новые заболевания, которые могли появиться за время исследования. И большинство участников были белыми, так что результаты могут не относиться к мужчинам других национальностей.
Тем не менее, учёные считают, что результаты требуют дальнейшего изучения. Они пишут: "Эти данные предполагают, что хроническое ингибирование ФДЭ-5 может влиять на физиологию глаза, что требует дальнейших механистических исследований".
Что это значит для нас с вами?
Важно: исследователи не советуют мужчинам прекращать приём тадалафила. Вместо этого они рекомендуют, чтобы люди, принимающие препарат длительно, проходили проверку зрения и наблюдались у офтальмолога. Особенно это важно для тех, у кого уже есть:
- глаукома или повышенное давление в глазу;
- семейная история глаукомы;
- высокая близорукость;
- или кто планирует принимать тадалафил долгое время.
Так что, если вы принимаете Сиалис или подобные препараты, и у вас есть факторы риска — поговорите со своим врачом о том, чтобы проверить глаза. Лучше перебдеть, чем недоглядеть.
А если у вас нет факторов риска, скорее всего, поводов для паники нет. Но регулярные осмотры у офтальмолога никогда не помешают — особенно после 40 лет.
