Новый тест на рак пищевода: проглотил губку — узнал диагноз
Учёные из Университета Джонса Хопкинса разработали неинвазивный метод выявления рака пищевода и предракового состояния — пищевода Барретта. Всё, что нужно — проглотить небольшую губку на нитке. Результаты исследования опубликованы 17 января в American Journal of Gastroenterology.
Как это работает?
Сначала пациент глотает капсулу с губкой. Когда капсула достигает нижней части пищевода, желатиновая оболочка растворяется, и губка расширяется. Врач аккуратно вытягивает её за нитку — губка собирает клетки со стенок пищевода. Затем в лаборатории проверяют уровень метилирования трёх генов:USP44, TBC1D30 и NELL1.
Метилирование — это химический процесс, который может «выключать» гены, защищающие от рака. Если эти гены сильно метилированы, риск рака выше. Ранее эти маркеры уже связывали с раком толстой кишки, простаты и другими видами рака.
Что показало исследование?
Учёные проанализировали образцы губок от 234 человек: с нормальным пищеводом, с пищеводом Барретта, с дисплазией (предраком) и с раком. Они отобрали 12 биомаркеров, а затем создали алгоритм на основе трёх генов + возраста и пола.
Результат впечатляет: алгоритм отличал здоровых людей от больных раком и тяжёлой дисплазией с точностью 97% (площадь под кривой AUC = 0,97). При выявлении всех форм заболевания (включая пищевод Барретта) точность составила 86%.
Что это значит для нас?
Рак пищевода — восьмой по распространённости рак в мире, и его частота выросла в пять раз за последние 40 лет. У 5–12% людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (изжогой) развивается пищевод Барретта, но большинство даже не знают об этом.
Тест с губкой не ставит окончательный диагноз, но может показать, кому нужно сделать эндоскопию (более точное, но инвазивное исследование). Это как скрининг мазка Папаниколау для рака шейки матки — простой тест, который отбирает пациентов для углублённой диагностики.
Руководитель исследования Стивен Мелтцер (Stephen Meltzer) говорит, что следующий шаг — крупное скрининговое исследование, чтобы подтвердить эффективность метода. Если всё получится, у нас появится простой и доступный способ выявлять рак пищевода на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
Пока тест доступен только в рамках исследований, но учёные надеются, что в будущем он войдёт в рутинную практику. Возможно, скоро мы будем глотать губку так же часто, как сдавать кровь.
