Рак легких у некурящих: почему болезнь не выбирает только курильщиков

Недавний случай с Папой Римским Львом XIV, у которого после операции по удалению нижней доли правого легкого диагностировали аденокарциному — распространенный тип немелкоклеточного рака легкого, — вызвал вопросы: как человек, никогда не куривший, мог заболеть этой болезнью? Ответ прост: рак легких не является исключительно болезнью курильщиков. По оценкам американского Национального института рака, в странах с высокой распространенностью курения от 10 до 20% случаев рака легких выявляют у людей, которые никогда не курили. Центры по контролю и профилактике заболеваний США приводят схожие цифры: ежегодно в одной только стране регистрируют 20–40 тысяч таких диагнозов.

Почему же рак возникает у некурящих? Курение остается ведущей причиной, но опасность не ограничивается сигаретами. Риск повышают пассивное вдыхание табачного дыма, загрязнение воздуха, контакт с асбестом и другими канцерогенами. Особого внимания заслуживает радон — радиоактивный газ, который выделяется из почвы и может накапливаться в зданиях, особенно при недостаточной вентиляции. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), радон может быть причиной от 3 до 14% случаев рака легких в разных странах — показатель зависит от концентрации газа и распространенности курения. ВОЗ также отмечает вклад загрязнения воздуха и профессиональных вредностей. Кроме того, влияют возраст, наследственность и особенности опухоли, а конкретную причину удается установить не всегда.

У некурящих чаще обнаруживают аденокарциному. Эта опухоль развивается из клеток, вырабатывающих слизь, и может долго не вызывать явных симптомов. По данным ВОЗ, в 2022 году рак легких диагностировали примерно у 2,5 млн человек в мире, а 1,8 млн умерли от него. Это самая смертоносная онкологическая болезнь на планете.

Какие симптомы нельзя игнорировать? На ранней стадии рак легких может никак себя не проявлять, а иногда его находят случайно при обследовании по другому поводу. Среди возможных признаков — кашель, который долго не проходит или меняется, одышка, боль в груди, кровь в мокроте, охриплость, постоянная слабость и потеря веса без очевидной причины. Эти признаки бывают и при других болезнях, но при их сохранении важно обратиться к врачу.

Специалисты подчеркивают: скрининг с помощью низкодозовой компьютерной томографии предназначен прежде всего для людей с высоким риском, в первую очередь для нынешних и бывших курильщиков определенного возраста и стажа. Для некурящих регулярная томография не рекомендована — обследование назначают по индивидуальным показаниям. Отказ от курения по-прежнему остается самым действенным способом снизить риск, но профилактика не ограничивается только этим. Важно избегать табачного дыма, снижать контакт с загрязнителями и канцерогенами. Главное — помнить, что рак легких не является исключительно болезнью курильщиков, и отсутствие сигарет в биографии не повод игнорировать тревожные симптомы.