Правила кормления лежачего больного: как накормить с пользой и заботой

Кормление лежачего пациента — это не просто процесс насыщения, а проявление заботы и любви. Однако, чтобы еда приносила пользу и удовольствие, важно соблюдать несколько ключевых правил. Наш эксперт — преподаватель симуляционного центра Научно-практического геронтопсихиатрического центра Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы Дарья Никитаева — делится рекомендациями.

Правильное положение тела

Никогда не кормите человека в положении лёжа. Перед кормлением придайте ему позу полусидя (положение Фаулера). В функциональной кровати поднимите нижнюю часть на 30 градусов, верхнюю — на 60. Если кровать обычная, используйте подушки, чтобы угол наклона составлял 30 градусов. Под ноги положите валик — это не только удобно, но и помогает профилактике тромбозов, пролежней и контрактур. Если пациент может сидеть самостоятельно, поддерживайте и поощряйте это.

Адаптивная посуда и сервировка

Облегчить приём пищи поможет специальная посуда: ложки с толстой ручкой и ремешком (не выскользнут из рук), противоскользящий коврик, тарелки на присоске, глубокие тарелки с выемкой для подбородка, поильник-непроливайка с двумя ручками. За 15 минут до еды проветрите помещение и расскажите пациенту, что он будет есть — это пробудит аппетит. Подавайте блюда в красивой посуде, используйте яркие салфетки. Приобретите столик для еды в постели — для маломобильного человека еда одно из главных удовольствий.

Гигиена

Перед едой вымойте пациенту руки, закройте шею и грудь салфеткой или фартуком. Отсутствие крошек на постели — профилактика пролежней.

Рацион

Уточните у врача, что можно есть при хронических заболеваниях. Калорийность питания должна составлять 2,5–3,5 тыс. ккал в сутки. Белка нужно 120–150 г, жиров — до 100 г. Углеводы выбирайте медленные, соли и сахара — минимум. Готовьте на пару, тушите, варите или запекайте. Твёрдую пищу нарезайте кусочками. Если пациент не может съесть нужный объём, добавляйте белковые коктейли и растворимую клетчатку.

Дробное питание

Кормите чаще, но понемногу: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин и второй ужин. Это ускоряет метаболизм и не перегружает организм. Не перекармливайте, особенно если пациент склонен к полноте.

Поддержка самостоятельности

Если пациент хочет есть сам, помогите: одной рукой поддерживайте локоть, другой — накройте его кисть и направьте ложку. Наполняйте чашки и тарелки на две трети, чтобы не расплескать. Не забывайте надевать зубные протезы перед едой. При нарушении глотания (например, после инсульта) перетирайте пищу в пюре или используйте загустители для напитков.

Температура еды

Проверяйте температуру блюд, капнув немного на запястье. Не пробуйте еду той же ложкой, которой будете кормить — это негигиенично.

Питьевой режим

Предлагайте воду каждые 3–5 ложек. На прикроватном столике всегда должна быть свежая вода. После еды помогите прополоскать рот или промойте зубные протезы.

После еды

Не укладывайте пациента сразу — дайте посидеть 20–30 минут, чтобы пища усвоилась. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сидеть нужно дольше, чтобы избежать заброса содержимого желудка в пищевод.

Где научиться

Правилам кормления обучают на курсе «Помощник по уходу» в симуляционном центре Научно-практического геронтопсихиатрического центра Департамента труда и социальной защиты населения Москвы. Для москвичей, ухаживающих за близкими, есть тренинг «Родственника выписали из больницы. Что делать?». Занятия бесплатные, проводятся в течение 10 дней после выписки.