Аспирин для разжижения крови: правда и мифы. Что на самом деле помогает от тромбов

Многие считают, что с возрастом кровь становится гуще, и для профилактики тромбов нужно регулярно принимать аспирин. Однако врачи предупреждают: это распространенное заблуждение, которое может навредить здоровью. Разбираемся, что такое «сгущение крови» на самом деле и какие препараты действительно снижают риск тромбоза.

Что определяет вязкость крови? По словам профессора Павла Воробьева, председателя Московского городского научного общества терапевтов, никакого сгущения крови с возрастом не происходит. Густота крови зависит от количества эритроцитов — красных кровяных клеток. Чем их больше, тем выше вязкость. Однако у пожилых людей чаще наблюдается анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), а не сгущение. Превышение нормы (более 5 млн эритроцитов или гемоглобин выше 150 г/л) встречается крайне редко.

Аспирин: мифы и реальность Терапевт Андрей Кондрахин отмечает, что аспирин действительно применяется для разжижения крови у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при атеросклерозе, чтобы предотвратить образование тромбов. Однако профессор Воробьев категоричен: принимать аспирин для профилактики «сгущения» не стоит. Во-первых, аспирин действует только на тромбоциты (клетки, отвечающие за свертывание), а не на эритроциты. Во-вторых, он эффективен лишь у половины людей. Более того, масштабные исследования показали, что аспирин не снижает риск тромбоза, зато значительно повышает риск язвы желудка и тяжелых кровотечений. «Маркетинг и реклама делают свое черное дело», — заключает врач.

Кому и чем действительно нужно защищаться от тромбов Риск тромботических осложнений у пожилых людей повышен, но это связано не с возрастом как таковым, а с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца (аритмиями), атеросклерозом, болезнями вен и сердечной недостаточностью. В таких случаях для снижения риска тромбоза применяются не аспирин, а прямые антикоагулянты — препараты, влияющие на систему свертывания крови. Они подавляют активность белков-факторов свертывания, делая кровь менее склонной к образованию тромбов. Примеры таких лекарств — эпиксабан, ривароксабан и другие. Часть из них производится в России, и миллионы пациентов принимают их по назначению врача.

Разница между антиагрегантами и антикоагулянтами Аспирин относится к антиагрегантам — он предотвращает слипание тромбоцитов. Антикоагулянты действуют глубже, на всю каскадную систему свертывания. Поэтому при высоком тромботическом риске врачи назначают именно антикоагулянты, а не аспирин. Самолечение аспирином не только бесполезно, но и опасно: оно может привести к желудочно-кишечным кровотечениям, особенно у пожилых людей.

Вывод: не стоит верить мифам о сгущении крови и бесконтрольно принимать аспирин. Если вас беспокоит риск тромбоза, обратитесь к врачу. Только специалист может оценить ваши индивидуальные факторы риска и при необходимости назначить современные антикоагулянты, которые действительно работают.