Кровная месть насекомых: как защититься от клещей, комаров и блох — советы эксперта Роспотребнадзора

Лето — пора пикников и отпусков, но вместе с теплом активизируются иксодовые клещи, кровососущие комары, блохи, слепни и мошки. Многие из них переносят смертельно опасные заболевания. Ведущий эксперт CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова объясняет, как изменение климата расширяет ареал переносчиков, почему «серонегативное окно» может ввести в заблуждение при сдаче анализов и какие 3 уровня защиты реально работают.

Иксодовые клещи — абсолютные лидеры по числу нападений. Их ареал охватывает 81 из 89 регионов России. Сезон активности стартует с момента, когда температура воздуха становится устойчиво плюсовой, и длится до заморозков. Эти членистоногие переносят широкий спектр возбудителей: наиболее распространены болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) и вирусный клещевой энцефалит. При клещевом энцефалите вирус попадает в кровь со слюной членистоногого уже в первые минуты после присасывания.

Существует и менее известный путь заражения — через сырое молоко. Вирус может передаваться через сырое молоко коз, овец, коров и буйволов. Поэтому в неблагополучных по клещевому энцефалиту регионах не рекомендуется употреблять некипячёное молоко и продукты из него — творог, сметану, молодой сыр. Хорошая новость в том, что от вирусного клещевого энцефалита существует вакцина. Своевременно сделанная прививка сделает поездки на Алтай, в Карелию, на Урал или в Сибирь безопасными.

Комары переносят не только малярию. Исторически с комарами ассоциируется малярия, но территория России сегодня считается свободной от местной малярии — все регистрируемые случаи носят завозной характер. Однако риск «аэропортной малярии» сохраняется: комары-переносчики могут преодолевать расстояния в воздушных судах и после посадки становиться источником заражения для людей, никогда не выезжавших за границу. Кроме того, комары переносят дирофиляриоз — тканевой гельминтоз, вызываемый нитевидной нематодой Dirofilaria repens. Название происходит от латинского diro filum — «злая нить». Самка дирофилярии живородящая, личинки циркулируют по кровеносным и лимфатическим сосудам человека и могут проникать в любые органы и ткани. В России заболеваемость регистрируется в основном на Северном Кавказе и в Поволжье.

Комары могут заразить и лихорадкой Западного Нила. Для накопления вируса в слюнных железах насекомого необходима температура окружающей среды не ниже 14 градусов. Размножаются комары в местах со стоячей водой: в прибрежной полосе рек, мелких водоёмах, на болотах, а в городах — в подвалах с повышенной влажностью. Заболевание широко распространено по всему миру, а в России вирус циркулирует уже в 62 регионах.

Блохи в XXI веке не утратили способности передавать возбудителей чумы. Природные очаги чумы существуют на юге России и требуют постоянного эпидемиологического надзора. Блохи способны длительно сохранять в организме возбудителей чумы, туляремии, псевдотуберкулёза, бруцеллёза и крысиного сыпного тифа. Что касается вшей, платяные и головные вши — классические переносчики сыпного и возвратного тифа. Возбудитель проникает в организм человека не в момент укуса, а при расчёсывании: вши выделяют риккетсии с фекалиями, и человек втирает их в микротравмы на коже.

Слепни, мошки и москиты также представляют опасность. Слепни — механические переносчики сибирской язвы и туляремии. Их укус болезнен, так как ротовой аппарат не прокалывает, а разрезает кожу, надолго оставляя кровоточащую ранку. Мошки могут вызывать тяжёлые аллергические реакции, а москиты на юге России — переносить лейшманиоз.

Главное правило защиты от трансмиссивных инфекций — не допустить укуса. Репелленты и акарициды, защитная одежда, москитные сетки, обработка территорий от клещей — всё это первый эшелон обороны. От клещевого энцефалита также эффективна вакцинация. Если контакт с переносчиком всё же произошёл, не паникуйте, но действуйте быстро. Обнаружив на теле клеща, его необходимо снять как можно скорее и отвезти в лабораторию — исследование поможет узнать, был ли клещ инфицирован. При появлении лихорадки, сыпи или мышечных болей после укуса любого кровососущего насекомого нужно немедленно обратиться к врачу и обязательно сообщить о факте укуса.

Арсенал современной лаборатории позволяет не просто подтвердить или исключить инфекцию, но и точно определить возбудителя. Однако помните о «серонегативном окне»: в первые дни после заражения анализ крови на антитела может быть отрицательным, поэтому при сохраняющихся симптомах его нужно повторить.