Цветовая слепота может скрывать ранний признак рака мочевого пузыря
Представьте, что вы не можете отличить красный от зелёного. Для многих это просто небольшая особенность зрения, которая создаёт бытовые неудобства. Но учёные из Стэнфорда обнаружили, что эта особенность может иметь гораздо более серьёзные последствия для здоровья.
Исследователи из Stanford Medicine и других учреждений выяснили: люди с цветовой слепотой, у которых развивается рак мочевого пузыря, имеют на 52% более высокий риск смерти в течение 20 лет по сравнению с пациентами с нормальным зрением. Результаты опубликованы в журнале Nature Health.
Почему так происходит?
Всё дело в главном раннем симптоме рака мочевого пузыря — крови в моче. От 80% до 90% пациентов замечают этот признак первым, часто без каких-либо болевых ощущений.
Но если у вас цветовая слепота (особенно распространённый тип, когда сложно различать красные и зелёные оттенки), вы можете просто не заметить изменение цвета мочи. Исследование 2001 года показало: люди с нормальным зрением правильно определяли кровь в образцах в 99% случаев, а те, у кого цветовая слепота — только в 70%.
«Люди с цветовой слепотой могут откладывать обращение к врачу, потому что не распознают кровь в моче, — объясняет доктор Эхсан Рахими (Ehsan Rahimy), старший автор исследования. — В результате болезнь диагностируется на более поздней стадии, когда лечение сложнее, а шансы на выживание ниже».
Как проводилось исследование?
Учёные использовали огромную базу данных TriNetX, которая содержит около 275 миллионов обезличенных медицинских записей со всего мира. Это как ловить редкую рыбу в океане данных — можно найти даже необычные сочетания заболеваний.
Из примерно 100 миллионов записей американских пациентов исследователи выделили:
- 135 человек с диагнозами цветовой слепоты и рака мочевого пузыря
- 187 пациентов с цветовой слепотой и колоректальным раком
Для каждой группы создали контрольную — пациентов с теми же видами рака и похожими характеристиками, но с нормальным зрением.
Неожиданное различие между видами рака
С раком мочевого пузыря картина была ясной: пациенты с цветовой слепотой имели значительно более высокую смертность.
А вот с колоректальным раком ситуация оказалась другой — статистически значимой разницы в выживаемости между группами не обнаружили. Почему?
Во-первых, кровь в стуле — не главный и не самый частый симптом колоректального рака. Исследования показывают, что почти две трети пациентов сначала жалуются на боль в животе, а более половины — на изменение привычек кишечника.
Во-вторых, существует широко распространённый скрининг колоректального рака для людей 45-75 лет. Это снижает зависимость от обнаружения крови как первого признака проблемы.
«Гораздо больше внимания уделяется раннему выявлению колоректального рака и гораздо больше общественной осведомлённости», — отмечает Рахими.
Почему риск может быть ещё выше?
Учёные предупреждают: обнаруженная разница в смертности может быть занижена. Исследование использовало стандартные диагностические коды из медицинских записей, но многие люди с цветовой слепотой никогда не получают формального диагноза.
«Большинство людей с нарушением цветового зрения обычно нормально функционируют. У них нет других проблем со зрением. Многие поражённые лица могут даже не знать, что у них есть эта особенность», — говорит Рахими.
Что это значит для нас?
Исследование уже начало менять медицинскую практику. Рахими рассказывает, что урологи и гастроэнтерологи, включая коллегу с цветовой слепотой, сказали ему, что никогда не рассматривали цветовую слепоту как возможный фактор в диагностике рака.
Некоторые врачи теперь могут включать вопросы о цветовом зрении в скрининговые анкеты.
Для людей с особенностями цветового зрения результаты подчёркивают важность:
- Регулярных профилактических осмотров
- Анализа мочи во время ежегодного чекапа
- Возможной помощи близких в отслеживании изменений
«Если вы не уверены, что заметите изменение цвета мочи, стоит попросить партнёра или того, с кем вы живёте, периодически проверять её на наличие крови, просто для уверенности», — советует Рахими.
Ведущим автором исследования стал Мустафа Фаттах (Mustafa Fattah), студент-медик Колумбийского университета. В работе также участвовал исследователь из Beaumont Health. Финансирование обеспечили Национальные институты здоровья и Research to Prevent Blindness, Inc.
«Если это исследование повысит осведомлённость и люди прочитают его и передадут дальше, я думаю, оно выполнило свою работу», — заключает Рахими.
