Подтекание мочи после операции на матке, что делать?

Здравствуйте! Спасибо за такой важный и подробный вопрос. То, что вы описываете, — это не обычное недержание, а очень характерный симптом, который требует обязательного визита к врачу, а не ожидания. Ситуация, когда моча подтекает постоянно и при этом вы почти не мочитесь «по-большому», является классическим признаком мочепузырно-влагалищного свища. Простыми словами, это небольшое отверстие (соустье), которое образовалось между стенкой мочевого пузыря и влагалищем. Во время операции на матке стенки этих органов могли быть случайно задеты или повреждены, и через образовавшийся ход моча теперь напрямую вытекает во влагалище, минуя уретру. Именно поэтому анализы мочи в норме — воспаления нет, а проблема чисто «механическая».

Что делать в первую очередь? Немедленно записаться на прием к урологу или урогинекологу — врачу, который специализируется именно на таких проблемах. Никакие таблетки, физиотерапия или упражнения Кегеля здесь не помогут, так как нужно закрыть само отверстие. Врач проведет осмотр, возможно, назначит цистоскопию (осмотр мочевого пузыря специальной трубочкой с камерой) или цистографию (рентген с контрастом), чтобы точно определить размер и расположение свища. Это стандартная диагностика, она безболезненна и занимает немного времени.

По поводу операции: да, в подавляющем большинстве случаев исправить свищ можно только хирургическим путем. Однако не пугайтесь этого слова. Это не повторная полостная операция в том виде, как у вас была. Современные методики позволяют проводить вмешательство через влагалище (без разрезов на животе) или малоинвазивно (лапароскопически). Операция заключается в иссечении свищевого хода и аккуратном сшивании тканей. Важно понимать, чтоспешить с операцией не нужно, если прошло меньше 3-6 месяцев после первой операции — иногда маленькие свищи могут закрыться самостоятельно при дренировании мочевого пузыря катетером. Но так как у вас прошло уже полгода, скорее всего, потребуется именно хирургическое лечение.

Пока вы ждете приема, постарайтесь соблюдать несколько правил: используйте ежедневные прокладки или специальные урологические, чтобы защитить кожу от раздражения (можно использовать цинковую мазь или крем под подгузник для профилактики опрелостей). Пейте больше чистой воды (не меньше 1,5-2 литров в день) — это снизит концентрацию мочи и уменьшит жжение. И главное — не откладывайте визит к врачу. Свищ не пройдет сам, но при своевременном лечении прогноз отличный: после операции нормальное мочеиспускание полностью восстанавливается у 95-97% пациенток. Вы справитесь, главное — сделать первый шаг и обратиться за помощью!