Частые позывы к мочеиспусканию и резь при этом — что делать?

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, знакома многим парам, и это не является нормой. Повторяющиеся эпизоды жжения, резей и частых позывов к мочеиспусканию после секса — это типичные признаки посткоитального цистита (воспаления мочевого пузыря, возникающего после полового акта). Причина чаще всего в том, что во время близости микроорганизмы с кожи или из влагалища (в том числе условно-патогенная флора) «заносятся» в уретру (мочеиспускательный канал), а оттуда — в мочевой пузырь. У женщин уретра короткая и широкая, поэтому инфекция развивается быстро. Тот факт, что это происходит уже третий раз за полгода, говорит о рецидивирующем течении, которое требует не просто приема антибиотиков «вслепую», а полноценного обследования.

Что делать в первую очередь: не занимайтесь самолечением. Каждый новый курс антибиотиков без предварительного посева мочи (бакпосева) может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к лекарствам. Вам (девушке) обязательно нужно сдать общий анализ мочи и бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это нужно делатьдо начала приема таблеток, в момент обострения. Также желательно посетить гинеколога для исключения дисбактериоза влагалища или инфекций, передающихся половым путем (ИППП) — они часто являются «спусковым крючком» цистита. Партнеру тоже стоит сдать анализы на ИППП (мазок или анализ мочи), так как мужчина может быть носителем инфекции, не ощущая симптомов.

Для профилактики повторных эпизодов существует несколько простых, но действенных правил. Обязательно мочитесь сразу после полового акта — это механически вымывает бактерии из уретры. Пейте достаточно воды в течение дня (не менее 1,5–2 литров), чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала слизистую. На время обострения исключите острую, соленую, кислую пищу, алкоголь и кофе — они усиливают жжение. Если циститы повторяются часто (более 2–3 раз в год), врач может рекомендовать посткоитальную профилактику: прием одной дозы антибиотика (например, фуразидина или фосфомицина) сразу после секса, но только после подбора препарата по результатам бакпосева.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу: прямо сейчас, если помимо жжения появилась кровь в моче, боль в пояснице или поднялась температура — это признаки восходящей инфекции почек (пиелонефрита). В плановом порядке посетите уролога и гинеколога, как только стихнет острое воспаление. Глубокое обследование (УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия) требуется, если стандартное лечение не помогает или циститы возникают каждый месяц. Не терпите и не надейтесь, что «само пройдет» — рецидивирующий цистит лечится, но для этого нужен грамотный подход и, возможно, терапия обоих партнеров.