Гипоспадия у сына: операция в год или можно подождать?

Здравствуйте, доктор. У моего сына (скоро год) гипоспадия — отверстие для писания находится не на головке, а снизу, ближе к мошонке. Врач в роддоме сказал, что нужно делать операцию после года. Подскажите, обязательно ли оперировать именно в этом возрасте или можно подождать до 2-3 лет? И ещё: мальчик писает стоя, струя бьёт вниз, но не разбрызгивается сильно. Может ли это само исправиться с ростом или без операции не обойтись?

33
urolog_com_ru urolog_com_ru Ответ врача

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Гипоспадия — это врожденная особенность, при которой отверстие мочеиспускательного канала расположено не на вершине головки, а ниже, по нижней стороне полового члена. В вашем случае, когда отверстие находится ближе к мошонке, это требует обязательного хирургического лечения. Самостоятельно, с ростом ребенка, это не исправится — отверстие не смещается, а искривление полового члена (которое почти всегда сопровождает такую форму гипоспадии) может даже усилиться. Поэтому без операции, к сожалению, не обойтись.

Оптимальный возраст для операции — от 6 до 18 месяцев, и ваш год — идеальное время. Почему не стоит откладывать до 2-3 лет? В этом возрасте ребенок начинает осознанно контролировать мочеиспускание, формируются первые «туалетные» навыки. Если операцию сделать позже, малыш может запомнить, что писать «неправильно» — больно или неудобно, и это может привести к психологическим трудностям (страх горшка, задержка мочеиспускания). Кроме того, в год ребенок еще не помнит боли и стресса от операции, а ткани очень эластичны, что позволяет хирургу сформировать ровный, функциональный канал с минимальными рубцами.

Пока вы планируете операцию, наблюдайте за сыном. Если струя мочи сильная, не разбрызгивается — это хорошо, значит нет выраженного сужения. Но даже в этом случае операция нужна, чтобы: 1) вывести отверстие на головку (для нормального мочеиспускания стоя в будущем); 2) устранить искривление полового члена (оно может быть незаметно в покое, но проявится в подростковом возрасте); 3) предотвратить возможные проблемы с фертильностью (из-за заброса спермы не туда). Современные методики (например, операция по Снодграссу) дают отличные результаты — более 90% успеха, и ребенок уже через пару недель забывает о вмешательстве.

Что делать прямо сейчас? Запишитесь к детскому урологу-андрологу в специализированный центр (например, в отделение детской урологии крупной больницы). Врач оценит форму гипоспадии, исключит другие аномалии (например, неопущение яичек) и назначит предоперационное обследование (анализы крови, мочи, УЗИ). Операцию проводят под общим наркозом (безопасным для детей), длится она около 1-2 часов. После — 5-7 дней в стационаре, затем месяц щадящего режима. Результат — ваш сын будет писать как все мальчики, с нормальной струей и без искривления. Не бойтесь, современная урология решает эту проблему навсегда и с минимальным дискомфортом. Главное — не затягивать.

Обсуждение (0)

Пока нет комментариев. Будьте первым!

Войдите, чтобы участвовать в обсуждении