поставлен диагноз ПМР
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему сыну при рождении поставлен диагноз ПМР 4 ст. Сделали 2 эндокоррекции, первая в 1 месяц (ДАМ+), вторая недавно в 6 месяцев (Вантрис).
После первой коррекции степень снизилась до 3-й.У меня несколько вопросов.
Если поменяли коллаген ,какова вероятность того, что рефлюкса не будет после второй коррекции, ? Обязательно ли делать в дальнейшем открытую операцию, если степень снизиться до 2-й или 1-й или можно наблюдать?
До коррекции по УЗИ лоханка почки 22мм, после коррекции на контрольном УЗИ 26,5мм (на слабо заполненный моч. пузырь), а уже через месяц 15мм (моч. пузырь наполнен), говорит ли это о положительной динамике?
И как быстро лоханка должна прийти в норму после таких операций, если рефлюкс исчезнет?
Заранее благодарны за ответ. .
Здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос. Понимаю, как это волнительно для родителей. Вы проделали уже большой путь: две эндокоррекции (это малотравматичные процедуры, когда специальный препарат вводится через мочеиспускательный канал, чтобы создать клапан и предотвратить обратный заброс мочи) — это правильная тактика при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) 4-й степени.
Отвечаю на ваши вопросы. Препарат "Вантрис" — это современный биосовместимый гель. Вероятность успеха после одной такой процедуры высока, но не стопроцентна и зависит от индивидуальных особенностей. То, что после первой коррекции степень снизилась с 4-й до 3-й — уже хороший знак, указывающий на положительную динамику. После второй процедуры шансы на полное исчезновение рефлюкса значительно возрастают. Если степень снизится до 1-2-й, во многих случаях можно перейти к наблюдению под контролем врача. Это означает регулярные УЗИ почек и цистографию по графику, установленному вашим урологом, и обязательную профилактику инфекций (часто назначаются малые дозы уросептиков). Открытая операция (реимплантация мочеточника) сегодня требуется реже, обычно если эндокоррекция не дала нужного эффекта и сохраняется высокий риск повреждения почек.
Что делать сейчас? Самое главное — строго соблюдать все назначения вашего лечащего врача. Это включает профилактический прием лекарств, если они назначены, и своевременное проведение контрольных обследований. Обязательно защищайте ребенка от простудных заболеваний, так как они могут спровоцировать воспаление мочевых путей. Ведите дневник наблюдений: отмечайте температуру, аппетит, общее состояние малыша.
Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка поднимется температура без признаков ОРВИ, он станет вялым, откажется от еды или вы заметите беспокойство при мочеиспускании. Эти симптомы могут указывать на развитие острой инфекции мочевыводящих путей, что при рефлюксе требует быстрого реагирования.
Помните, что мой ответ носит ознакомительный характер. Тактику дальнейшего наблюдения или лечения должен определять ваш лечащий детский уролог на очном приеме, основываясь на результатах контрольных обследований после второй процедуры. Желаю вашему сыну здоровья и полного выздоровления!
Читайте также на сайте
Обсуждение (0)
Пока нет комментариев. Будьте первым!
Войдите, чтобы участвовать в обсуждении
