Как расшифровать анализ мочи: от инфекций до рака. Врач Соколова объясняет

Общий анализ мочи (ОАМ) — это простой, но информативный тест, который помогает оценить состояние не только почек и мочевыводящих путей, но и всего организма. Доцент кафедры клинической лабораторной диагностики ИНОПР Пироговского университета Наталья Соколова объясняет, на что обратить внимание в результатах.

Цвет мочи — первый показатель. В норме она соломенно-жёлтая. Тёмно-жёлтый оттенок говорит о недостатке жидкости. Если моча напоминает тёмное пиво, это может указывать на проблемы с печенью. Красный или бурый цвет — сигнал о наличии крови, что требует немедленного обращения к врачу, так как это один из главных симптомов рака мочевого пузыря.

Прозрачность. Мутная моча может быть вызвана солями, слизью, бактериями, лейкоцитами или эритроцитами. Даже хранение в холодильнике иногда даёт такой эффект. В любом случае, мутность — повод для более тщательного исследования.

Относительная плотность (норма 1,010–1,025 г/мл) отражает способность почек концентрировать или разбавлять мочу. На показатель влияют диета, питьевой режим и физические нагрузки. Стойкое снижение или повышение плотности может быть признаком серьёзных заболеваний почек.

Кислотность (pH) утренней порции мочи в норме слабокислая. Изменения pH связаны с питанием (мясо закисляет, овощи защелачивают) или с инфекциями мочевыводящих путей.

Белок в моче в норме отсутствует или присутствует в минимальных количествах. Его появление (протеинурия) — один из важнейших маркеров поражения почек. Однако небольшое временное повышение возможно после интенсивной физической нагрузки или при лихорадке.

Глюкоза в моче быть не должна. Её появление (глюкозурия) чаще всего связано с сахарным диабетом. Беременным женщинам нужно быть особенно внимательными к выявлению глюкозы и белка в ОАМ, так как это может быть опасно для жизни матери и ребёнка.

Нитриты — косвенный признак бактериальной инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Некоторые бактерии превращают нитраты, присутствующие в моче, в нитриты. Для подтверждения диагноза требуется бакпосев мочи.

Лейкоцитарная эстераза — фермент, указывающий на наличие лейкоцитов в моче, то есть на воспаление. Если одновременно обнаружены нитриты и положительная эстераза, это часто свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей.